卵泡发育的最后阶段

　　卵泡是分为原始卵泡，初级卵泡，成熟卵泡以及生育卵泡的。原始卵泡一般是一个初级卵母细胞，而且原始卵泡一般都是经过发育以后才可以成熟，那么卵泡发育的最后阶段是什么？

卵泡发育的最后阶段

　　卵泡是有细胞发育而成的，在变成成熟的卵泡排出体外之前，需要经过四个连续的生长过程，最后变为成熟的卵泡。那么，卵泡发育的四个阶段是怎么样的，还有卵子发育的过程呢?

　　卵泡由卵母细胞和卵泡细胞组成。卵泡发育是个连续的生长过程，其结构发生一系列变化，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡四个阶段。初级卵泡和次级卵泡又合称为生长卵泡。

　　1、原始卵泡：位于皮质浅部，体积小，数量多。

　　(1)卵泡中央有一个初级卵母细胞，周围为单层扁平的卵泡细胞(又称颗粒细胞)。初级卵母细胞圆形，较大，直径约40μm，核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显，胞质嗜酸性 。

　　(2)电镜下观察，胞质内除含有一般细胞器外，核周处有层状排列的滑面内质网(称环层板)，并可见内质网与核膜相连，这可能与核和胞质间物质传递有关。

　　(3)初级卵母细胞是在胚胎时期由卵原细胞分裂分化液组成，随即进入第一次成熟分裂，并长期停滞于分裂前期(12-50年不等)，直至排卵前才完成第一次成熟分裂。卵泡细胞较小，扁平形，细胞与外周结缔组织之间有薄层基膜。

　　(4)卵泡细胞具有支持和营养卵母细胞的作用，卵泡细胞与卵母细胞之间有许多缝隙连接。

　　2、初级卵泡：由原始卵泡发育形成。

　　(1)此时期的初级卵母细胞体积增大，卵泡细胞由单层扁平变为立方形或柱状，随之细胞增殖成多层(5-6层)。

　　(2)在排列紧密的卵泡细胞间开始出现考尔-爱克斯诺小体，其数量随卵泡的生长而增多。小体为圆形囊泡， 腔面是一层基膜，周围紧密排列的卵泡细胞，腔内含有卵泡细胞分泌的物质，参与卵泡液的形成。

　　(3)卵巢颗粒细胞肿瘤与考尔- 爱克斯诺小体的分化有关，在初级卵泡早期，卵母细胞和卵泡细胞之间出现一层含糖蛋白的嗜酸性膜，称为透明带，它是卵泡细胞和初级卵母细胞共同分泌形成的。电镜下可见初级卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起伸入透明带，卵泡细胞的长突起可穿越透明带与卵母细胞膜接触。

　　(4)在卵泡细胞与卵母细胞之间或卵泡细胞之间有许多缝隙连接。这些结构有利于卵泡细胞将营养物质输送给卵母细胞以及细胞间离子、激素和小分子物质的交换，沟通信息，协调功能。

　　(5)此外，在受精过程中，透明带对精子与卵细胞间的相互识别和特异性结合具有重要意义。

　　(6)随着初级卵泡的体积增大，卵泡渐向卵巢皮质深部移动。卵泡周的结缔组织梭形细胞逐渐密集形成卵泡膜，它与卵泡细胞之间隔以基膜。

　　3、次级卵泡：初级卵继续生长成为次级卵泡

　　(1)卵泡体积更大，卵泡细胞增至6-12层，细胞间出现一些不规则的腔隙，并逐渐合并成一个半月形的腔，称为卵泡腔，腔内充满卵泡液。卵泡液是由卵泡细胞分泌和卵泡膜血管渗出液组成，卵泡液除含有一般营养成分外，还有卵泡分泌的类固醇激素和多种生物活性物质，对卵泡的发育成熟有重要影响。

　　(2)随着卵泡液的增多及卵泡腔扩大，卵母细胞居于卵泡的一侧，并与其周围的颗粒细胞一起突向卵泡腔，形成卵丘。此时初级卵母细胞直径可达125-150/μm。

　　(3)紧贴透明带的一层柱状卵泡细胞呈放射状排列，称放射冠。分布在卵泡腔周边的卵泡细胞较小，构成卵泡壁，称为颗粒层。

　　(4)在卵泡生长过程中，卵泡膜分化为内、外两层。内膜层含有较多的多边形或梭形的膜细胞及丰富的毛细血管，膜细胞具有分泌类固醇激素的结构特征。外膜层主要由结缔组织构成，胶原纤维较多，并含有平滑肌纤维。

　　(5)具有卵泡腔的次级卵泡和成熟卵泡又称为囊状卵泡。

　　4、成熟卵泡：是卵泡发育的最后阶段。

　　(1)卵泡体积很大，直径可达20mm，并向卵巢表面突出。成熟卵泡的卵泡腔很大，颗粒层甚薄 ，颗粒细胞也不再增殖。

　　(2)此时的初级卵母细胞又恢复成熟分裂，在排卵前36-48小时完成第一次成熟分裂。产生1个次级卵母细胞和1个很小的第一极体。第一极体位于次级卵母细胞和透明带之间的卵周间隙内。次级卵母细胞随即进入第二次成熟分裂，停止于分裂中期。

　　(3)人每个月经周期，可有若干个原始卵泡生长发育，通常只有1个卵泡发育成熟并排卵。

　　卵泡发育过程中还有内分泌功能，主要分泌雌激素。雌激素是颗粒细胞和膜细胞在FSH和LH的作用下协同合成的。膜细胞合成的雄激素透过基膜进入颗粒细胞，在芳香化酶系的作用下雄激素转变为雌激素，这是雌激素合成的主要方式，称此为“两细胞学说”。合成的雌激素小部分进入卵泡腔，大部分释放入血，调节子宫内膜等靶细胞的生长分化。

多囊卵泡综合症能治好吗？

　　多囊卵泡综合征在临床医学上又称之为多囊卵巢综合征，这是一种女性内分泌代谢出现异常的疾病，会导致女性出现月经紊乱甚至闭经、排卵稀发或不排卵、不孕、多毛、座疮、肥胖、男性化等症状，对此有女性想了解一下，多囊卵泡综合症能治好吗?

　　多囊卵巢综合征由于病因不明确，而且临床上症状表现多样，目前仍然没有有效的治愈方法，虽然不能彻底治愈，但是可以根据患者出现的症状及并发症进行对症治疗，整个治疗方法除了根据病症和病情之外，还会考虑患者的年龄、是否有生育问题等，以便能控制病情的同时满足女性生育的愿望和提高生活质量。

　　多囊卵巢综合征治疗方法分为一般治疗、药物治疗、手术治疗三种，一般治疗主要是对于症状较轻的患者，主要通过调整生活方式就可以了，如做好饮食控制，以低糖高纤维的食物为主，改变不良的饮食习惯，适度的运动锻炼，预防体重增加，当症状比较明显的患者，除了一般治疗外，需要口服避孕药或孕激素类药物治疗。

　　对于症状比较严重的，或者没有生育要求的患者，采取手术治疗是比较好的，手术治疗方法有双侧卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗、腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗三种，而有生育要求的患者，一般促排卵药物治疗后仍然不能怀孕的，可以采取辅助生育技术，让卵子和精子在体外受精后再移植回宫腔内着床。