卵巢囊肿是卵巢部位出现囊肿导致的一种疾病,其实就是一个肿瘤。一般肿瘤都属于良性的,不会出现恶化的现象,所以称为卵巢囊肿。但是很多患者对于卵巢囊肿的知识以及患有的原因都不了解,那么,卵巢囊肿怎么导致的呢?
生活方式因素,长期的饮食结构,生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降,免疫功能降低,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。
内分泌因素,卵巢虽小,却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。持续性的排卵可使卵巢上皮不断损伤与修复,修复过程中可发生细胞突变,同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
持续性排卵导致,持续性的排卵可使卵巢上皮不断损伤与修复,修复过程中可发生细胞突变,同时也增加了卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。
卵泡膜层血管破裂,卵泡膜层血管因某种原因突然破裂,血液进入卵泡腔形成卵泡血肿,血肿逐渐吸收,血细胞成分融解消失,液体增多潴留而形成卵巢囊肿。
卵巢囊肿的手术属于中等的手术,不属于大手术。因为,现在卵巢囊肿一般就做腹腔镜的手术,以前是开腹的手术。开腹手术的创伤要大一些,手术的恢复也慢,术中出血多,所以现在的这种情况,都已经有了很大的改善。
特别是腹腔镜以后,使很多的妇科手术都可以在微创下面完成,所以这种手术就成了一种中等的手术。手术的方式一般可以做腹腔镜卵巢囊肿剥除手术,术后还是需要定期复查B超。
如果患者所患的卵巢囊肿是良性肿瘤的话,那么做一个囊肿的剔除手术就可以解决,这种手术是属于中等大小的手术,患者也不用太担心卵巢囊肿手术对身体的伤害。但是如果发现卵巢囊肿是属于交界性,甚至是恶性的肿瘤,那么这时候做手术的时候手术切除的范围相对的要比良性肿瘤大,而且做起来会更加的困难,这种情况他就是属于较大的手术了。在做卵巢囊肿手术的时候,患者一般要把切除下来的东西进行组织病理检查,然后再根据病理检查的结果决定以后的进一步治疗。
如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿。最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿,最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。同时也要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察;如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。到了孕12周囊肿比较稳定,没有继续增大,可继续观察。如果是囊实性而且增长地比较快,或肿瘤标志物有升高的,孕12周后胎儿相对比较稳定的情况下可以考虑做手术探查了解肿物性质,必要时切除病灶。做完手术后要根据病理的情况,如果是恶性的,还需要做一些后续相关处理。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
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