卵巢囊肿可以说是困扰很多人的一个难题。卵巢囊肿出现恶化之后,我们的心情会变得烦躁。而且心情非常的又不好,一点点小事就会生气。卵巢囊肿怎样判断恶性?下面我们一起来看看吧!
判断卵巢囊肿良性或者恶性;1、彩超检查,如果肿瘤边界不清楚,并且伴有混合性的回声,这种情况恶性的几率偏大,如果是囊性包块儿,良性的几率偏大。2、抽血检查,做妇科肿瘤标志物检查,CA125、AFP、CA199等如果明显高于正常范围,恶性的几率偏大。还可以通过盆腔核磁共振检查,盆腔ct检查,来判断卵巢囊肿的良性和恶性程度。
卵巢囊肿判断恶性的方法可以从患者的病史、体征、临床症状、辅助检查的结果进行综合判断。恶性的卵巢囊肿患者,一般病史比较短,短时间内卵巢囊肿发生迅速的增大,患者的囊肿多为双侧,做妇科检查的时候可以发现囊肿的位置较固定,表面凹凸不平,甚至是结节状的。
有的患者还会伴有腹水,做腹腔穿刺的时候腹水是血性的。化验的时候也能查到恶性的肿瘤、恶性肿瘤细胞。患者的一般状态比较差,会出现发热、消瘦、乏力,严重的会出现恶病质。
做超声的时候可以看到肿物边界不清,内部有光团,周围血流比较丰富,有的患者还伴有腹水的。最后确诊还是要靠手术进行治疗的,手术将肿瘤切除送术中冰冻,才能最后判断是否是恶性。
1、遗传因素:据统计,20%-25%的卵巢肿瘤患者都有家族史,引起卵巢囊肿,遗传因素是其中一个方面。
2、内分泌因素:卵巢是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官,卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄,所以与内分泌失调也有关系。
3、持续排卵:持续排卵会使卵巢表面上皮不断损伤与修复,其结果是一方面在修复过程中卵巢表面上皮细胞突变的可能性增加。另一方面增加卵巢上皮包涵囊肿形成的机会。
4、饮食因素:资料显示,卵巢囊肿的发病原因还和饮食中胆固醇含量有关。随着生活水平的提高及饮食习惯的西化,及一些女性滥用诸如丰乳、减肥、减缓衰老等的激素类药物及滋补品,使卵巢囊肿呈现高发性、年轻化趋势。
5、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常说:下丘脑-垂体功能异常主要表现在患者有过多LH分泌,无周期性改变及LH峰出,而FSH的分泌正常或稍低,从而LH/FSH比值增加,LH直接作用于卵巢的卵泡膜细胞,通过增加细胞内支链裂解P450c17a的活性,使卵巢内卵泡膜细胞产生过多雄激素。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。
如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿。最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
如果HCG值慢慢降下来后,囊肿也会渐渐变小。要看囊肿的大小,一般囊肿直径在5公分以下,或维持在5公分没有明显增大的,而且属于单纯囊性的,这种情况继续观察如果是囊实性即混合性的,要注意监测肿瘤指标,比如CA125、HCG及甲胎甲球的测定,如果以上指标明显升高,那么就要排除恶性肿瘤。早孕期间可能会有黄体囊肿和黄素囊肿。最常见的就是妊娠黄体形成的黄体囊肿,而黄素囊肿是由于怀孕后HCG值升高,两边卵巢受HCG的刺激产生的,一般会是双侧囊肿,所以孕期出现囊肿需要检查HCG值,定期观察。
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