试管婴儿是进行胚胎移植的,适用于无法正常怀孕的夫妻,还有就是因为有特殊的情况,不能够怀健康宝宝的夫妻。夫妻双方需要进行相关的检查看身体的状况是否能够做试管婴儿,女性要吃促排卵药进行卵泡监测等,具体的情况要去医院进行详细的咨询。那么,试管婴儿移植的过程?
试管婴儿就是进行胚胎移植,适用于无法正常怀孕的夫妻,还有就是因为有特殊的情况,不能够怀健康宝宝的夫妻。做试管婴儿的步骤如下:首先,夫妻双方需要进行相关的检查看身体的状况是否能够做试管。其次,女性要吃促排卵的药,通过B超监测卵泡发育的情况。等到卵泡成熟之后就要在B超引导下进行取卵,男性要取精子。取卵取精之后将卵子和精子放在模拟的培养液中受精,受精卵在体外培养,3-5天之后结合形成囊胚或者冻胚。然后只要等待女性的子宫环境合适之后就可以进行移植,同时要使用黄体酮进行黄体的支持。
做试管婴儿的过程:
1、控制性超排卵:
控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量,患者的年龄及药物的使用剂量不同,所获得的卵子数亦不同。
2、监测卵泡:
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值 (雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小时取卵。
3、取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
4、取精:
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精:
取卵后4-5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
6、胚胎移植:
受精卵在体外培养48-72小时可发育到8-16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。
7、胚胎移植后补充激素:
目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改用hCG继续补充到怀孕10周。胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。
试管婴儿的步骤如下:
1、首先要做评估,评估病人不孕的原因,有些不孕需要做试管婴儿,还有一些不孕症不需要做试管婴儿,必须有适应症,适合做试管婴儿才可以继续进行。
2、评估病人一般情况,比如内科疾病或者有不适合怀孕的疾病,包括高血压、糖尿病、心脏病或者血液病等,如果内科医生认为病人不适合怀孕,也不能做。在这个过程中,要做肝肾功能检查,还有妇科评估,比如有没有子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形或者内膜异常,需不需要提前处理。
3、除上述评估外,还需观察病人卵巢储备功能、年龄或者卵巢窦卵泡数量,预计取卵的数量。
评估完后用药物促排卵,差不多10天左右,卵泡成熟后取卵,把卵取出后在体外受精培养,最后形成胚胎,再移植到子宫里。4、如果子宫还有剩余胚胎,剩余胚胎可以冻起来,如果没有怀孕,或者如果准备以后生二胎时可以把胚胎解冻后再移植,比较经济。
试管婴儿检查过程:
1、前期检查,确认患者进入试管婴儿周期的身体状况(第一个月经周期)。月经来潮第3天:查性激素6项,检测卵巢储备功能,制定辅助生殖治疗方案;月经来潮第10天:月经干净之后查白带、衣原体、支原体等,完善术前检查。
试管婴儿过程中,因治疗技术对时间要求尤其精确,患者必须按照医生及制定方案要求严格执行每一步,保证治疗过程的高成功率。
2、开始降调,制定试管婴儿方案(第一个月经周期)。月经来潮第18-21天:开始降调,使促性腺激素的自然生成暂时降低,可尽量使卵泡发育同步化,选择药物刺激卵巢的最佳时间。证件准备:带齐三证(结婚证、身份证、准生证)及检查资料单据。
月经来潮第28天:降调后1周左右,B超检查降调是否达标。
3、促排卵,激发多个卵泡同时生长(第二个月经周期)。月经来潮第3-5天:应用促排卵药(FSH),激发多个卵泡生长,得到多个成熟卵子;不断通过B超、性激素检测卵子成熟程度。月经来潮第7-13天:一旦发现卵泡成熟,停止促排卵治疗,开始注射hCG(人绒毛膜促性腺激素)。
4、取卵,试管婴儿的关键步骤(第二个月经周期)。月经来潮约第15天:hCG注射后约36小时,主治医生在超声指引下,从阴道壁进针插入卵泡采集卵子(卵泡穿刺),同时男方取精。
5、胚胎移植及冷冻,医生的技术水平和经验尤为重要(第二个月经周期)。取卵后约第3天:胚胎发育后,主治医生将胚胎移植进入子宫,每个周期可以移植2-3个胚胎。
胚胎冷冻:如果此时子宫环境不适合胚胎移植或是有多余的胚胎,可考虑先将胚胎冷冻,后期移植。
6、妊娠检测,选择最好的专家,一次成功。移植14天后:验血查HCG确认是否妊娠。妊娠成功,遵医嘱保胎,定期产检;如未妊娠,查明原因开展病例讨论,调整治疗方案。
如有剩余胚胎,可选择冷冻胚胎移植,如没有剩余胚胎,则需进入下一个治疗周期。
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