试管婴儿不比于自然怀孕,所以选择做试管婴儿之后,除了要女性承受自然怀孕过程当中所有的考验之外,还要女性承受促排、移植等过程。所以人们不得不选择对自己身体的副作用更小的方案,试管婴儿哪种方案副作用小呢?来看看这个问题。
试管婴儿有三种促排方案,其实并没有哪种方案副作用小,只是适用于不同的身体状况。选对方案试管成功率倍增正是这个道理,在选择促排方案的同时,要结合自身的条件和各方案的优势择优选择,这样才能取得质量最好,数量最可观的优质卵子,才能为试管下一步奠定良好基础。
长方案分为2大阶段,第一阶段是降调节治疗,降调药物一般指促性腺激素激动剂(GnRH-a),方法是1次性肌肉注射1.25~3.75mg的长效注射液(GnRHa)或每日皮下注射0.1mg的短效注射液至注射HCG前停止使用。在月经周期的黄体中期(排卵后3~7天)开始为期14-21天。主要目的是抑制卵泡生长,就像跑步比赛一样,用绳子把大家都压到起跑线之后。第二阶段是促排卵治疗,卵泡都整齐的位于起跑线上,在于月经第2天开始使用促排卵药物的作用下一起生长,促卵药物一般是指促性腺激素。8-12天后卵泡达到18-20mm,即成熟卵泡的大小就可以安排取卵手术了。
促排超长方案主要适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者,也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。在女性人群中,子宫内膜异位症的发病率约为10%,而在不孕的妇女中,由子宫内膜异位症引起的约占20%-30%。对于子宫内膜异位症患者,其传统助孕方法的临床妊娠率较其他不孕因素患者低,而超长方案能够较好的抑制子宫内膜异位症患者体内的异位病灶,控制盆腔的炎症反应,故超长方案可很好地改善子宫内膜异位症患者的助孕结局。为子宫内膜异位症患者最常用的方案。
短方案主要利用了GnRHa使用后的一过性FSH、LH的急剧释放效应,减少外源性促性腺激素的用药量及用药时间。治疗卵泡相对多,没有抑制的过程。对于年龄35岁,或卵巢储备功能比较弱,卵巢功能比较差,使用长方案后卵子数变得很少的患者一般建议选用短方案。
通常促排针需要打8到12天,可以根据卵泡发育情况来确定药量。对于大部分女性来说,用药需要持续10天左右,最少8天,少数可能需要15天左右。为了了解卵泡发育成熟的状态,需用超声来监测,同时检查雌激素分泌情况。如果卵泡的量和雌激素水平都符合要求,那么可以给予促性腺激素,大概35个小时后可取卵。
在促排卵的过程中,医生会根据患者情况来确认低反应周期和过激反应周期,并评估卵子发育质量,明确成熟卵子时机,决定取卵时间,以获得更多成熟卵子,期间患者应该充分配合。
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