说到不孕不育,很多人可能会首先想到试管婴儿,但是试管婴儿并不是说一定成功的,也有很多人是做了好几次才成功,花费了比较多的金钱。因此,做好充分的准备是非常必要的,细节可以决定成败。那么,试管婴儿没成功的原因呢?
第一大因素:年龄,年龄是试管婴儿技术成功与否的重要因素,据报道,年龄在25-34岁成功率最高,可达到45%,≥35岁以后成功率在26%~30%,>35周岁成功率会下降,>40周岁成功率在20%左右,且活产率明显下降,而且对优生影响也较大。超过45周岁一般不建议用自己的卵子做试管婴儿,因为成功率太低,而且容易发生流产,早产,死胎等现象出现。
第二大因素:患者不孕,年龄较大的原发性不孕,子宫畸形严重的子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征患者,从严重少弱精、无精症患者睾丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或发育异常者等,在试管婴儿治疗中也是失败率较高的。
第三大因素:染色体,在一些原发不孕或有不良妊娠史的夫妇中,有一部分夫妻的染色体出现了变异的情况,虽然这种情况可以通过试管婴儿技术来怀孕,但是由于染色体的变异会太太提高试管婴儿失败的几率。
第四大因素:子宫,子宫内膜是胚胎着床的主要场所,所以如果子宫内膜损伤或者有其他病变的话都会使试管婴儿失败,新的研究发现,子宫内膜会分泌一种特殊的糖分子,当这种糖分子缺乏时,受孕率会大大降低。相信在不久的将来,医学家会攻克这一难题,提高妊娠成功率。
1、好处
除了能够让女性拥有自己的子女以外,试管婴儿的好处还有很多。首先,做试管婴儿的胚胎都是从众多胚胎里面挑选出来的佼佼者,它们的质量很好。其次,囊胚移植时能够为胚胎提高更加接近于生殖生理上的环境,这种环境跟女性的子宫内膜比起来差不了多少。最后,试管婴儿还能够将多胎妊娠的风险降到最低。因为囊胚移植的种植率非常的高,就能够将移植胚胎的数目减少,将最优质的那一颗囊胚用来移植。
2、坏处
首先,大家都知道试管婴儿的费用比较高,一次就需要2-3万,这对于家庭条件不是很好的人家来说,确实的一笔很大的开销。其次,胚胎培养的要求比较高,很多女性不能一次就孕育成功,常常会出现因为胚胎自身的原因或者是实验室培养的条件问题,在还没移植之前,胚胎就会停止发育。最后,因为体外培养胚胎的环境并不是母体子宫内的自然环境,需要将时间延长,因此可能会浪费很多的胚胎。
试管婴儿适应症主要有输卵管性不孕症(包括输卵管异常、输卵管炎症导致的伞端闭锁或输卵管粘膜破坏,使输卵管完全阻塞或积水)、子宫内膜异位症、原因不明的不孕症、男性因素不育症、排卵异常(多囊卵巢综合征、卵巢早衰和卵巢功能减退、持续无排卵、高催乳素血症、黄素化卵泡不破裂综合征、先天性性腺发育不良等)、宫颈因素等不孕症,以及通过其他常规治疗无法妊娠者。
副主任医师 中山大学附属第六医院
一般情况下,宫腔镜检查有以下的适应症:异常子宫出血、绝经后阴道流血、宫腔内病变、宫腔内节育器异常及宫内异物、子宫畸形、宫腔粘连、幼女阴道异物阴道排液、不孕不育、IVF(试管婴儿)前宫腔评估、复发性流产、宫腔影像学检查异常、阴道排液、宫腔镜手术后相关评估、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围及镜下活检等。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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