现在医疗报销是我们国家的一种福利,越来越多大大小小的病,已经逐渐的可以加入医保,帮助一些困难的家庭,渡过难关,试管婴儿是比较新的医学技术,那么,我们一起来看看,做试管婴儿前的检查能报销吗?
试管婴儿技术是一种手术方法,即从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,让胚胎在妈妈的子宫内着床,发生妊娠。做试管婴儿的费用一般包括:
1、夫妻双方的检查费用:当经过筛选,不孕夫妇有指征接受试管婴儿技术治疗后,为保证精、卵的质量,夫妻双方要进行与治疗相关的体检。
2、胚胎冷冻费及胚胎管理费:当胚胎移植后剩余的胚胎可以进行冷冻保存,以便今后使用,一般情况下,胚胎可以冷冻保存5-10年。一次性胚胎冷冻收费。
3、手术费用:试管婴儿手术费指取卵手术、实验室胚胎培养(包括精、卵体外处理、体外受精、胚胎的体外培养)、胚胎移植术、单精子卵胞质内注射术等。常规试管婴儿胚胎移植是指精卵在实验室内自然受精,而采用单精子卵胞质内注射术。
4、药物促卵及卵泡监测的费用:药物促排卵和卵泡监测是试管婴儿胚胎移植中关键的一环,由于个体的差异,每一个治疗者使用的药物剂量和使用药物的时间都不一样,另外促排卵药物品种也较多,且价格不一,所以在这一环节的费用是因人而异。一般情况下,年轻的女性,卵巢功能好,需要的药费就略低。
所以,试管婴儿手术根据每个人情况不同,花费也不同。顺利的(一次成功)可能要两三万,如果不顺利,需要多次植入的可能要七八万,甚至更多。
目前我国所有不孕不育的费用都不在医保范围内,试管的费用同样需要自付。但可以使用医保卡的钱,不能报销住院费用(如果有住院),因为这不是疾病住院。
试管婴儿完整的过程从前期试管婴儿准备开始。试管婴儿一般要进行常规化验检查,一般从月经第二天做性激素、胸片、心电图,以及卵巢功能评估。月经干净后一般3-7天禁止性生活,空腹到生殖中心进行肝肾功能、乙肝、输血四项、优生四项,包括染色体等各种化验检查。主要为确保试管婴儿成功率,同时也为确保优生优育率。该检查非常重要,而且宫腔镜也是常规检查,宫腔镜必须是月经干净后没有性生活史的3-7天,周一到周五进行。同时不单纯只是做试管婴儿的女方要检查,男方化验检查也非常重要,也要男女双方都到生殖中心做全面检查。完善检查后如无特殊情况,生殖医学医生会根据个人情况制定相应个体化促排卵方案。
试管婴儿前期检查首先要评估卵巢储备功能。卵巢储备功能的高低和后期用药方案有很大关系,有些人卵巢储备功能差,可能做试管婴儿,最后也很难成功,医生会告知病人是否做。另外是安全性检查、体格检查,包括心电图、胸片、血尿常规、血型Rh因子、传染病检查,肝肾功能检查等,各个中心检查项目不完全一样。有些中心要查输卵管造影,排除输卵管积水,有些中心常规检查宫腔镜,排除宫腔问题。男方要做精液检查和传染病检查等。所以当患者选择某生殖中心后,应按生殖中心常规进行相应检查。
准备做试管婴儿前期检查需要2-3个星期的时间。因为女性检查需要月经期前后的检查。一般去医院首次检查女性要月经期第2-3天开始检查性激素六项。白带常规、支原体、衣原体检查需要月经干净后在做检查。医生会询问患者的经期、怀孕史、病史、手术史、不孕病史每项检查都会有有效期,超过有效期需要重新做。男性在检查前3-5天就要开始禁欲,戒烟戒酒,保持良好生活习惯,不熬夜,听从医生叮嘱不服用抗生素药物,再取精子进行检查。
急得话看一下我的建议咯:宫腔镜检查有以下的适应症:异常子宫出血、绝经后阴道流血、宫腔内病变、宫腔内节育器异常及宫内异物、子宫畸形、宫腔粘连、幼女阴道异物、宫腔影像学检查异常、阴道排液、不孕不育、IVF(试管婴儿)前宫腔评估、复发性流产、宫腔镜手术后相关评估、子宫内膜癌和宫颈癌手术前病变范围及镜下活检等。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
高龄妈妈做试管婴儿前要先进行一些准备,包括孕前遗传咨询、身体检查等。具体为: (1)35岁以上的高龄孕妇建议行遗传咨询 。 (2)男女双方同时进行全身身体状态和基础疾病的检查。 (3)卵巢储备功能检查,包括抗苗勒氏管因子(AMH)、窦卵泡计数(AFC)及基础卵泡刺激素FSH(基础FSH)测定。AMH是评估卵巢储备的重要指标,AMH越低意味着卵巢储备越低,受孕越难。通过综合评估卵巢功能,估算试管婴儿的难度。 (4)评估子宫内膜容受性的变化。35岁以上女性患子宫内膜息肉、子宫肌瘤机率明显增加,加上剖宫产或子宫手术史造成的疤痕子宫,疤痕憩室的积血残留可导致局部炎症的发生。子宫内膜炎症会影响子宫内膜的生理状态,改变胚胎着床的环境,影响试管成功和流产率。同时疤痕子宫增加了产科风险。早期疤痕妊娠可能会引起切口出血、子宫穿孔的危险;中晚期会引起子宫破裂、凶险性前置胎盘、子宫出血危及生命。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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