多囊卵巢必须试管婴儿吗

　　检查是多囊卵巢的女性们，身体方面是有很大的变化的，若是想要生孩子，自然受孕是很困难的，所以便会有很多患了多囊卵巢的女性选择做试管婴儿，但是有些女性想要自然受孕，不过却显得比较困难，那么多囊卵巢必须试管婴儿吗?

多囊卵巢必须试管婴儿吗

　　对于多囊卵巢是否能够做试管婴儿，答案是否定的。下面我们就简单来了解一下试管婴儿以及为什么多囊卵巢不可用人工受精。

　　首先，人工授精是指将男性精液用人工方法注入到女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。而做人工授精的女方需要必备的条件有：

　　1、女方要有健康的、成活率高的卵子。我们都知道，一个成功的受精卵是有一个健康的精子和一个健康的卵子结合而成的，所以卵子是受精不可缺少的一部分，没有女方的卵子，那么就谈不上受精。

　　2、女方要有健全而完善的孕育器官。对于人工受精的女方来说，除了要有健康的卵巢提供卵子外，还要保证输卵管、子宫等孕育器官的健康，因为若输卵管不健康，这容易出现宫外孕，而子宫不健康则容易出现流产现象。

　　其次，多囊卵巢是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。说的通俗易懂些的话，就是不排卵。另外多囊卵巢患者容易合并子宫纵膈、子宫息肉以及子宫宫颈发育不良等子宫性疾病。

　　综上所述，对于多囊卵巢患者来说，进行人工受精是不可取的，原因可以归结如下：

　　1、多囊卵巢患者提供不了健康的卵子。我们都知道多囊卵巢患者最常见的一个病症就是卵巢排卵障碍，没有健康的卵巢，那么很难提供可以受精的卵子。

　　2、多囊卵巢患者容易合并子宫性疾病，这样即使可以受精成功，但是没有受精卵健康正常发育的子宫环境。

多囊卵巢综合征的药物治疗

　　1、调节月经周期：定期合理应用药物，对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。

　　①口服避孕药：为雌孕激素联合周期疗法，孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌，减少卵巢产生雌激素，并可直接作用于子宫内膜，一直子宫内膜过度增生和调节月经周期；雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白，导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药，周期性服用，疗程一般为3-6个月，可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

　　②孕激素后半周期疗法，可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。

　　2、降低血雄激素水平：

　　①糖皮质类固醇：适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松，没晚0.25mg口服，能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg，以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。

　　②环丙孕酮：为17α-羟孕酮类衍生物，具有很强的抗雄激素作用，能抑制垂体促性腺激素的分泌，使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药，对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

　　③螺内酯：是醛固酮受体的竞争性抑制剂，抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素，增强雄激素分解，并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40-200mg，治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时，可与口服避孕药联合应用。

　　3、改善胰岛素抵抗：对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖，增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg，每日2-3次。

　　4、诱发排卵：对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后，进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物，氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物，如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征，需严密监测，加强预防措施。