做试管婴儿最重要的一步,就是进行受精卵结合。要想有数量足够多的卵子排出,首先要做的就是进行促排。但注射促排针也不是什么时候都能注射,需要选择一个适合的时机。下面我们来了解一下这个问题:试管婴儿什么时候开始促排?
选择试管婴儿促排卵的药物是在来月经第3天开始,先给予促进卵泡生长的药物如果纳芬。同时需要检测卵泡的发育情况,当卵泡发育到2cm左右的时候,再给予促排卵的药物绒促性素5000-10000IU/L,用促排卵药物后36小时左右卵子就会排出,需行取卵。在做试管婴儿前需要给予降调的药物,使激素水平调整到可以促排的水平,然后再给予促卵泡生长的药物和促排卵的药物,能够使多个卵子同时发育成熟排出,再给予人工取卵,进行体外受精才能够获得多个胚胎。然后选择优质的胚胎移植到宫腔内进行生长发育,从而利于提高试管婴儿的成功率。
在做试管婴儿过程中,促排卵是必需的,主要原因有两个:
一是起到了治疗作用,针对一些不能排卵或者是排卵不规律的患者,可以通过促排卵得到改善;
二是促进多个卵泡发育,产生多个卵子,以供试管婴儿取卵。在试管婴儿过程中,一般情况下,为了增加妊娠机会,提高试管婴儿成功率,需要移植多个受精卵进入女性子宫内,因此,通过促排卵可刺激卵巢,打破一般一个月一次排卵的规律,激发多个卵泡生长,获得多个成熟的卵子,以供移植。
在试管婴儿的胚胎分级中,8优是最高的评价了,代表胚胎处于最好的状态。现在医学上对于胚胎的等级都是按照ABCD来划分。而划分的标准就是胚胎的质量的情况,等级越高,试管婴儿的成功率就会越高,这是影响试管婴儿成功率的最直接因素之一。
A级代表优秀胚胎,是进行试管婴儿时最为理想的胚胎了。这个级别的胚胎细胞非常的均匀对称,而且单个细胞的大小、颜色、密度都处于最佳状态。在胚胎的发育阶段,也会和预期的发育阶段相同。
B级属于良好胚胎,这是进行试管婴儿时最为多见的胚胎。C级属于一般胚胎,使用这类胚胎细胞进行试管婴儿的话,成功率是比较低的。医生会告知患者具体情况,并且会建议患者放弃用此类细胞进行试管婴儿。D级是完全不能用的胚胎,进行试管婴儿根本就不会成功。
一般来说,当经过正规检查和治疗无效时,试管婴儿才是最后的选择。因为如果不经过系统的检查和治疗,查出根本原因,就算做试管婴儿,成功率也不大。在临床上我们也会看到很多试管婴儿失败后,才去医院做常规的系统治疗的病例。现在由于试管婴儿的指征放得很宽,很多患者着急,而把试管婴儿当成治疗不孕不育的首选,但是我们必须明确试管婴儿并不是万能的,也不作为治疗不孕不育的首选。如果经过常规治疗后无效,做试管婴儿也失败,自然受孕就真的很困难了。
副主任医师 深圳和美妇儿医院
一般来说是通过系统的常规治疗后,还是没有成功生育孩子才去做试管婴儿。如果经过常规治疗后无效,做试管婴儿也失败,那么自然受孕就真的很困难了。但是现在由于试管婴儿的指征放得很宽,患者着急,把试管婴儿当成首选的治疗,临床上,很多试管婴儿失败后,才去医院做常规的系统治疗的病例。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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