现在即使试管婴儿移植手术发展到了第三代,可是也没有人敢说它是一项非常成熟的技术,因为到目前为止,试管婴儿移植手术的成功率也还没达到百分之一百,失败率也是存在的,所以需要注意了,那么试管婴儿技术现在成熟吗?
第三代试管婴儿技术发展至今已是非常成熟的技术,我国许多大城市都拥有了这项技术,而且随着技术的普遍价格也逐渐降低,相信会更好地为有需要的普通夫妻或是高龄妈妈提供选择,而且现如今已经有了更加先进的第四代技术。
第三代试管婴儿技术能诊断的遗传病是有限的,而目前最先进的第四代技术叫移植前筛查,是对所有染色体进行检测,以保证染色体的结构、数目都不缺失,可以避免多种出生缺陷。
现在为了保证成功率,每次要移植2个或3个胚胎进女性子宫,随着技术的发展,将可实现移植一个胚胎即能保证成功率,因为单胎妊娠对母子两代都有利;此外,移植前的诊断和筛查将可以查出更多疾病,确保实现优生。
试管婴儿治疗期间大约需要持续20天每天到医院。试管婴儿的过程:
1、当排除禁忌症,确认适应证后,并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。
2、完善试管婴儿的前期检查。
3、监测卵泡:利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合做血激素检查,调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
4、取卵:取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
5、取精:精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
6、体外受精:取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。
7、胚胎移植:受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量,决定移植胚胎的数目,多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。
8、胚胎移植后补充激素:目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。
9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天,B超检查胎儿数及胚胎着床部位。
体外受精-胚胎移植技术主要步骤为:药物刺激卵巢、监测卵泡至发育成熟、经阴道超声介导下取卵、将卵母细胞和精子在模拟输卵管环境的培养液中受精、受精卵在体外培养2-5天,形成卵裂期胚胎(第3天胚胎,D3)或囊胚期胚胎(第5天及第6天胚胎,D5,D6),继而进行子宫腔内胚胎移植、并同时使用黄体酮行黄体支持、胚胎移植2周后测血或尿hCG水平确定妊娠、移植4-5周后阴道超声检查确定宫内临床妊娠。冷冻周期移植者取卵后因其他因素不在取卵后立即移植者,可将胚胎冷冻起来,取卵后第2次月经来潮时进行内膜调节,待内膜厚度足够时再行胚胎移植。
副主任医师 中山大学附属第六医院
一般来说,如果是做过宫外孕手术,但是没有损伤子宫及卵巢等情况发生的话,同时身体现在恢复较好而且没有创伤,是可以怀孕的,这并不妨碍进行试管婴儿的,建议决定做前做一次相关的详细的检查。
主任医师 广州医学院荔湾医院
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