封闭抗体对于大部分人还是很陌生的,但对于习惯性流产的女性来说是非常熟悉的。导致女性习惯性的流产的主要因素就是封闭抗体呈阴性造成的,而封闭抗体检查结果分为阴性和阳性两种,极少数还会有呈弱阳性。那么,封闭抗体结果应该怎么看?
1.正常的孕妇血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性抗体IgG,这种抗体就是封闭抗体,可以阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击,从而起到保护胚胎的作用,如果孕妇体内缺乏封闭抗体,容易引起流产、胚胎停育等。如果怀孕后,不明原因流产或者胚胎停育,建议孕封闭抗体检查,如果有缺乏封闭抗体,要及时治疗,疫苗延误怀孕时机。
2.当封闭抗体产生不足,母体对胎儿产生强烈的排斥现象,发生于孕早期可出现反复自然流产,孕晚期则可出现妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长受限、甚至出现胎死宫内。而治疗主要采用配偶白细胞免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体上升,再安排怀孕。
3.封闭抗体的检测是做两管,都是染T亚群(CD3、CD4、CD8):一管直接检测男性全血T亚群,一管向男性全血加女性血清后再检测T亚群。
4.结果中,前面CD3、CD4、CD8是直接检测男性全血的结果,后面“-2”的是加了女性血清后CD3、CD4、CD8的结果,剩下后面三项为计算所得结果,即直接检测男性全血的结果减去对应加了女性血清的结果所得的差值。
5.对于反复性自然流产的患者先进行APLA检查,如果APLA阴性,则采用丈夫淋巴细胞主动免疫疗法。具体疗程为妊娠前注射治疗3-4次,复查APLA,如APLA转为阳性,则可计划受孕(包括监测排卵、促排卵、人工授精、试管婴儿等),如APLA仍为阴性,则需继续注射治疗,直至APLA转为阳性后再考虑受孕,妊娠后加强注射治疗3次。大量研究证实淋巴细胞免疫治疗RSA有效安全,并且APLA对再次妊娠结局有良好的预示价值。
封闭抗体阴性是由于母体保护性抗体消失导致母体视胚胎为异物而产生排斥反应,是目前医学界引起胚胎停育常见的病因,多与流产、妇科炎症、免疫功能低下等有关。
1、遗传因素。如果染色体异常、遗传基因存在缺陷,常见的有精子或者卵子染色体的异常。
2、环境因素。孕妇过多接触某些化学物质和物理因素,如放射线、高温和噪音以及不良的生活习惯均可造成封闭抗体阴性。
3、母体因素。孕妇患急慢性病高热、严重贫血、营养不良、心力衰竭、慢性肾炎, 高血压等均有可能影响胚胎发育而致封闭抗体阴性。
4、感染因素。孕期病毒感染、接触放射性物质、有毒的化学制剂、服用孕期禁止的药物、高温、微波、噪声、过度受刺激等。
5、免疫因素。胎儿被视为半同种异体移植物, 胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫关系, 这种关系使胚胎不被排斥, 这就是母体所表现的免疫耐受。
6、男方因素:如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。
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