羊水栓塞通常是在女性生产时会发生的一种现象,对于女性的生命安全有着非常大的隐患,所以在日常生活中,女性要定期检查身体,尤其是怀孕后期的女性是更需要检查的。避免俺生产时出现羊水栓塞的可能,那么羊水栓塞化验指标有什么?
羊水栓塞的诊疗过程中需要检查心电图、胸片、凝血功能,血样饱和度,特异性的检查还有母体循环或肺组织中羊水成分的检测、母血清及肺组织中的神经氨酸-N-乙酰氨基半乳糖抗原检测、组织抗凝因子的测定、肺组织中肥大细胞的测定等。当产妇突然出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、出血、不明原因休克等表现,就应考虑为羊水栓塞,立即要进行抢救。
组织抗凝因子的测定:如前所述,羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因,而一些体液因子如组织因子样促凝物质、白三烯等在病生理过程中起了非常重要的作用。羊水栓塞 发生后大约40%的病人出现致死性的凝血功能障碍。组织因子的凝血活性可被抗组织因子蛋白拮抗,因此理论上可以通过检测母血中的组织因子作为区分其它产科DIC的依据。
肺组织中肥大细胞的测定:近年来,对羊水栓塞的发生机理有大量文献报道,认为羊水栓塞的发生是机体对羊水中的胎儿成分产生过敏反应,导致肥大细胞脱颗粒释放组织胺、类胰蛋白酶和其他介质引起机体发生严重的病生理改变所致。类胰蛋白酶是一种中性蛋白酶,是T细胞和肥大细胞分泌颗粒的主要成分。Fineschi等用特殊的免疫组化方法检测肺循环中肥大细胞类胰蛋白酶,发现因羊水栓塞和过敏性休克死亡者肺组织中肥大细胞数量都明显升高,两者之间无差异,死于创伤性休克者肺组织肥大细胞数量明显低于羊水栓塞和过敏性休克者,存在显著的差异。表明用免疫组化检测肺肥大细胞类胰蛋白酶可诊断羊水栓塞。
肺栓塞是指在多种危险因素下深静脉血栓形成并随血流栓塞肺动脉及其分支,妊娠及分娩过程是肺栓塞的高危因素,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体的血液循环引起的肺栓塞,患者可以出现出血、休克和发生弥漫性血管内凝血等一系列征象。羊水栓塞是分娩最严重的并发症死亡率高。
羊水栓塞是肺栓塞其中的一种特殊类型,引起肺栓塞的成分主要是羊水,羊水栓塞与常见的肺栓塞在临床症状和抢救措施上也有区别,羊水栓塞多以休克、DIC引起的出血、急性肾功能衰竭为突出表现,治疗上也主要以抗休克、抗过敏、改善凝血功能、纠正心衰等措施,总之肺栓塞是总称包括了羊水栓塞,其临床症状、抢救措施有所不同,故需引起重视。
羊水栓塞和肺栓塞的区别存在于症状的不同,形成原因也存在不同,但是它们是密切相关的。肺栓塞是指在各种危险因素作用下形成深静脉血栓,并伴有肺动脉栓塞血流。妊娠和分娩是肺栓塞的高危因素。羊水栓塞是指分娩时羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞。
肺栓塞是是肺动脉主干受到阻塞,引起肺循环紊乱,而产生的一系列病理性的变化,各种类型的栓塞落入全身循环可引起肺栓塞。最常见的栓塞是血栓。本病多发生在50-65岁年龄组。本病的主要临床表现为不明原因的突然塌陷、面色苍白、冷汗、呼吸困难、胸痛和咳嗽。肺栓塞患者易发生急性肺动脉高压、右心衰竭等并发症。
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