羊水栓塞是一种比较高发的分娩并发症,这种症状能够在短时间内要人性命。特别是发病机制并没有得到明确的答案,很多人都摸不透这种疾病,预防措施需要更加充足。那么,羊水栓塞概率高吗?请跟着小编一起来看看关于这方面的那些事吧!
羊水栓塞的发生几率是非常低的,大概是几十万分之一,所以它在临床上比较少见,但是羊水栓塞一旦发生是非常凶险的。
它是在妊娠当中非常危重的一个并发症,但是羊水栓塞具体的发病机理目前还不太明确,主要考虑是由于宫缩过强或者是胎盘早剥、胎膜早破,导致羊水进入到了孕产妇体内,造成血液循环当中的栓塞而发生的综合征,一旦发生羊水栓塞是需要及时进行抢救。
要想减少甚至避免羊水栓塞的出现,可从如下几个方面做起。
第一,产妇在需要使用缩宫素的时候,一定要谨遵专业医生的指导,缩宫素的使用量,还有速度等都要把握好了,不要让宫缩过于强导致压力过于高,要从小剂量开始,用量绝对不能大了,不然会增加羊水栓塞发生的概率。
第二,医生对孕妇的阴道还有宫口开闭和情况,做检查操作的时候动作一定要温柔,位置精准,不要对阴道和子宫造成了伤害,引发了子宫破裂,子宫颈裂伤等,这些创伤性的伤害也会增加羊水栓塞的发生几率。
第三,对于诱发因素比较高的孕妇来讲,一定要密切观察患者的病情变化,看是不是有胎膜破裂,胎盘前置,胎盘早搏脱落等情况。
第四,对于生产过于急,宫缩过强,或者是羊膜腔内压力比较高的情况,可适当的使用镇静剂和相关抑制子宫收缩剂,缓解子宫收缩的程度和压力。
根据专家了解,产妇在生产时会因突发状态而发生意外,出现并发症,这类并发症包括:胎膜早破、脐带脱垂、胎儿窘迫、产后出血、子宫破裂、羊水栓塞。在我国孕婴产妇死亡的原因中,排第一位是产后出血,排第二位的是妊娠合并高血压和严重内科疾病,第三位就是羊水栓塞。在孕婴产妇死亡中,羊水栓塞所占比例15%-20%。羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。
羊水栓塞是一种突发的、难以预料的致死性妊娠并发症,一旦出现非常凶险。从发病到死亡,可能生死之间只有几分钟到两小时。羊水栓塞的死亡率可高达40%-60%。所以,羊水栓塞是产科医生最不愿碰到的。羊水主要经宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环,引起机体的变态反应和凝血机制异常,从而引发一系列的病理生理变化——产妇肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾功衰竭或突发死亡。
一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
主任医师 广州市红十字会医院
您好,羊水栓晒是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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