羊水栓塞一般发生在剖腹产产妇身上,羊水栓塞是十分危险的,在发生的过程中会出现昏迷,休克等症状,一般一个小时左右就可以清醒,但要注意羊水栓塞很危险,那么羊水栓塞是过敏反应吗?
目前来看,想要治愈羊水栓塞还是有可能的,我们在怀孕前期,最好做足一切准备,尤其是孕期产检,这个检查对我们来说特别重要,除此,我们还需要做好排畸检查,这样也能保证我们的孩子健康,羊水栓塞是过敏引起的吗?
羊水栓塞的病因很多种,其中有一种就是过敏性休克导致的。
过敏性休克:随着免疫学技术的发展,无论羊水有无胎粪污染,都能测到Sialyl Tn抗原,有胎粪污染的羊水含量更高,羊水中的这些微栓物质作为过敏原,能刺激机体产生如组胺,白三烯等化学介质发生过敏性休克,其特点为心肺功能受损程度,血压下降等休克表现和出血量不成比例。
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化羊水中的有形物质包括:扁平上皮毳毛胎脂胎粪粘蛋白等其诱因如下:
①经产妇居多;
②多有胎膜早破或人工破膜史;
③常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当;
④胎盘早期剥离前置胎盘子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;
⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
羊水栓塞的病因与羊水进入母体循环有关是学者们的共识,但是对致病机制的看法则有不同,晚期妊娠时,羊水中水分占98%,其他为无机盐,碳水化合物及蛋白质,如白蛋白,免疫球蛋白(AG)等,此外尚有脂质如脂肪酸以及胆红素,尿素,肌酐,各种激素和酶。
如果已进入产程羊水中还含有特别是在产程中产生的大量的各种前列腺素;但重要的是还有胎脂块,自胎儿皮肤脱落下的鳞形细胞,毳毛及胎粪,在胎粪中含有大量的组胺,玻璃酸酶,很多学者认为这一类有形物质进入血流是在AFE中引起肺血管机械性阻塞的主要原因,而产程中产生的前列腺素类物质进入人体血流,由于其缩血管作用,加强了羊水栓塞病理生理变化的进程。
由于羊水栓塞在准妈妈的分娩过程中虽然发生率很低,但产生的危害却非常大,往往又难以及时处理,很容易导致死亡,所以自然也就成了我们必须要关注的问题,就让小编来向大家说明什么是羊水栓塞吧。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万-6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
了解清楚羊水栓塞的原因,相信对我们预防羊水栓塞和及时、有效处理羊水栓塞会有很大的帮助,现在就赶紧跟着小编一起来了解清楚吧。
羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,病情凶险。
发生羊水栓塞症的原因,是生产的过程中,羊水里的胎儿细胞、胎脂或胎便等,经由胎盘的静脉进入母体的血液中而造成的。上述的胎儿细胞、胎脂或胎便进入母体的血液循环以后,常常会堵塞肺部的血管,使得肺脏无法得到血液的供应而造成肺脏功能失效。除了肺部的呼吸功能受到影响外,也会阻碍心脏机能,因此会引起胸痛、呼吸困难、面色发青、血压下降、休克、心脏衰竭、四肢痉挛,甚至会出现血崩的现象。
一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
主任医师 广州市红十字会医院
您好,羊水栓晒是指在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的肺栓塞,导致出血,休克和发生血管内凝血等一系列病理改变,是产科的一种少见而危险的并发症。
副主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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