宝宝在刚出生的时候抵抗力都是比较低下的,比较容易得类似于新生儿肺炎这样棘手的疾病。因此在平常的护理中要需要特别注意,尤其是针对新生儿肺炎出院后鼻塞流鼻涕的新生儿。常见的护理诊断有哪些,下面让小编详细地介绍一下吧。
1.胸部物理治疗①翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。②拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。③吸痰;及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。
2.合理用氧,改善呼吸功能保持室内安静,空气新鲜,温湿度适宜。选择与病情相适应的用氧方式,维持有效吸氧。室内空气要新鲜,太闷太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜,火炉上应放上水盆,地上应经常洒些水,使室内空气不要太干燥。
3.维持正常体温体温过高时予降温,体温过低时予保暖。
4.密切观察病情准确无误地执行医嘱,保证抗生素及其他药物有效进入体内。尤其注意并发症先驱症状,注意药物毒副作用,发现异常及时与医生取得联系。当患儿烦躁不安、心率加快,呼吸急促,肝在短时间内显著增大时,提示合并心力衰竭,应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。
1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5)衣原体肺炎:首选红霉素。
6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4、对症处理:根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。
5、支持疗法:
1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。
新生儿黄疸的治疗目的是防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的危险。常用措施:光疗,换血治疗,药物治疗包括:补充白蛋白、人免疫球蛋白、肝酶诱导剂、益生菌制剂等。 新生儿的饮食主要是奶,如果多喝水可影响喝奶量,奶中已含有足够的水分。黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸一般在3天后开始,10天到15天结束,早产儿可能迁延1个月。 一般新生儿黄疸主要是由于肝脏处理胆红素的能力差,白蛋白低、容易出现黄疸。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
您好,新生儿黄疸一般分为生理性和病理性两类,生理性黄疸属于轻微的情况,一般不需要担心,一周左右之后就会自然消退。如果是病理性黄疸,就要趁早和积极治疗,一般采用照光治疗,通过照光,体内的胆红素就能转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就随之改善。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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