新生儿肺炎怎么回事

　　宝宝出生的时候比较容易得类似于新生儿肺炎这样棘手的疾病。因此在平常的护理中要需要特别注意，因为宝宝在刚出生的时候抵抗力都是比较低下的，宝妈们要注意加强宝宝的免疫力。 新生儿肺炎出院后鼻塞流鼻涕新生儿肺炎怎么回事，下面让小编详细地介绍一下吧。

新生儿肺炎怎么回事

　　新生儿吸入性肺炎是由于异物吸入引起的，异物主要包括胎粪、羊水、血液或奶液等。感染性肺炎是一种感染性疾病，由病原体感染引起，主要包括细菌、病毒、原虫或真菌，可在宫内、分娩过程中和出生后发生。

　　基本病因

　　胎粪吸入

　　因缺氧发生肛门括约肌松弛，使胎粪排出。羊水被污染后，低氧血症又刺激胎儿出现喘息样呼吸，从而吸入被胎粪污染的羊水。

　　羊水吸入

　　胎儿在宫内吸入大量羊水内脱落的上皮细胞，从而阻塞末端气道引起呼吸困难。

　　胃内容物吸入

　　极度早产、吞咽障碍、食管气管瘘、腭裂和支气管肺发育不良的新生儿容易出现奶液的吸入，从而引起呼吸道的梗阻。

　　感染性肺炎

　　由细菌、病毒、原虫及真菌等病原体感染引起的新生儿肺炎，根据发生时间可分为以下几种。

　　宫内感染性肺炎

　　又称为先天性肺炎，孕母妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体通过胎盘屏障感染胎儿。主要的病原体是病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等，孕母体内的细菌(B组溶血性链球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌)、原虫(弓形虫)或解脲脲原体、沙眼衣原体也可传染给胎儿。

　　分娩过程中感染性肺炎

　　胎儿分娩过程中吸入被病原体污染的羊水或母亲宫颈分泌物而引起感染，主要的病原体包括：大肠埃希菌、B组溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、病毒、解脲脲原体、沙眼衣原体。羊膜早破、产程延长、孕母有绒毛膜炎、泌尿生殖器感染的胎儿多见。

　　出生后感染性肺炎

　　是胎儿出生后由病原体感染引起的肺炎，也是新生儿最常见的感染性肺炎。主要的病原体包括：金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、呼吸道合胞病毒、腺病毒、沙眼衣原体、解脲脲原体。

　　症状

　　吸入性肺炎患儿可见指甲、皮肤、脐带被胎粪染黄，出生后出现呼吸困难。症状的轻重取决于吸入羊水的性质和量，若吸入少量的羊水，可无症状或症状轻微;若吸入大量或黏稠的胎粪，可致死胎或出生后不久死亡。

　　感染性肺炎临床表现差异大，新生儿可在出生后24小时内或经历一段时间的潜伏期发病，发病时患儿常出现呼吸系统表现，可伴有发热、体温不定、反应差等全身症状，并伴有皮肤黏膜青紫等的表现。

　　前兆

　　部分患儿可在肺炎发生前有上呼吸道感染(如感冒)、皮肤感染(如皮肤小脓疱)等。

　　早期症状

　　早期一般可表现为呼吸增快、咳嗽及咳痰(由于新生儿不会咳痰，往往表现为咽部痰声)，视病情急缓，急者，可伴有骤发的发热、拒食或呕吐、嗜睡或烦躁以及喘憋等症状。如起病迟缓，则可能无明显早期症状。

　　典型症状

　　吸入性肺炎

　　· 分娩时可见羊水中混有胎粪，胎儿指甲、皮肤、脐带被胎粪染黄，同时口腔、鼻腔中可吸出胎粪。

　　· 胎儿出生后出现呼吸窘迫的表现，12~24小时后呼吸困难更加明显，胎儿出现呼吸急促、青紫、鼻翼扇动和吸气性三凹征等表现，少数患儿呼气时伴有呻吟。

　　· 合并肺动脉高压的新生儿，可出现皮肤持续而严重的青紫，哭闹、哺乳或躁动时青紫进一步加重。

　　感染性肺炎

　　宫内感染性肺炎

　　胎儿出生时常有窒息史，复苏后出现气促、呻吟、青紫、呼吸困难、体温不稳定、反应差等表现，肺部听诊呼吸音粗糙、减弱或听到湿啰音，严重时可出现呼吸衰竭、心力衰竭、休克。

　　分娩过程中感染性肺炎

　　不同病原体感染的发病时间存在差异，细菌感染通常在出生后3~5天内发病，疱疹病毒感染多在生后5~10天出现症状，而衣原体感染潜伏期可以长达3~12周。发病时胎儿常出现呼吸困难、肺部啰音等表现，严重时可发生呼吸衰竭。

　　出生后感染性肺炎

　　新生儿可出现气促、鼻翼扇动、青紫、吐沫、三凹征等呼吸系统的表现，可伴有发热、体温不定、反应差等全身症状。

新生儿肺炎怎么治疗好的快

　　1、一般治疗法是保持呼吸道通畅：尽快清除吸入物，吸净口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护，注意保暖。保持室内空气新鲜，有适宜的稳定的温度和湿度。

　　2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

　　1)金黄色葡萄球菌感染：可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　2)B族溶血性链球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。

　　3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。

　　4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。

　　5)衣原体肺炎：首选红霉素。

　　6)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

　　7)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。

　　3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症，可因情况进行供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)。

　　4、对症处理：根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。

　　5、支持疗法：

　　1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆，根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。

　　2)保证营养及液量 保证营养供给，维持水、电解质平衡。