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羊水栓塞的处理包括哪些

  羊水栓塞是女性在生产时遇到了一种严重的并发症。一旦出现羊水栓塞,对于女性的生命是有很大的安全隐患的。生活中由于很多人对羊水栓塞的不了解,在怀孕期间没有定期检查自己的身体健康,在生产时很可能会导致羊水栓塞的出现,那么羊水栓塞的处理包括哪些?

羊水栓塞的处理包括哪些?

  一旦出现羊水栓塞的临床表现,应立即给予紧急处理。最初阶段主要是抗休克、抗过敏、解除肺动脉高压、纠正缺氧及心衰。DIC阶段,早期应抗凝,晚期抗纤溶的同时补充凝血因子。少尿、无尿阶段应及时应用利尿剂,预防及治疗肾衰。紧急处理还包括下腔静脉保留插管,既可测中心静脉压指导补液,又可抽血查羊水成分及做其他血液检查。改善低氧血症 :加压给氧:立即取半卧位,面罩加压给氧,必要时行气管插管或气管切开人工呼吸机给氧,改善组织缺氧状态。 解除肺动脉高压:应及早选用下列解痉剂,解除肺血管和支气管痉挛。

  抗过敏立即静脉推注地塞米松20~40mg或氢化可的松200mg,以后依病情给氢化可的松300~800mg或地塞米松20mg加入5%~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持。三、抗休克1、补充血容量:给6%的低分子右旋糖酐500ml,快速静脉滴注,或输新鲜血或血浆以补充血容量。给升压药:如血容量补足后血压仍不回升,可用多巴胺20mg加于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,以20滴/min开始,根据病情调整滴速。纠正心衰:用毛花苷丙(西地兰)0.4mg加入50%葡萄糖溶液20ml中静脉推注,一般于6h后再重复一次。 纠正酸中毒:早期及时应用能较快纠正休克和代谢失调。常用5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。

  防治DIC羊水栓塞发生:10min内,为DIC高凝阶段,应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中,1h内滴完,接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注,并以试管法测定凝血时间,使凝血时间控制在15min左右,24h肝素钠总用量控制在100mg以下。预防肾衰在血容量补足的情况下仍少尿,应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。

羊水穿刺后多久可以恢复?

  羊膜腔穿刺抽取羊水做胎儿染色体的核型分析,是进行胎儿染色体异常、产前诊断的重要措施。羊水穿刺染色体核型分析,是目前诊断胎儿染色体疾病的唯一金标准,有可能出现包括流产、出血和感染的风险。羊水穿刺抽取的羊水是很少量的,并不会对羊水的量造成影响,一般穿刺抽取后,羊水就能恢复正常。羊穿以后要注意观察是否有腹痛、阴道流水或者是流血等现象,如果出现规律性的下腹痛或者是发烧等症状,要及时就医。

  羊水穿刺后需要对身体进行恢复,最少要一个星期才可以恢复。羊水穿刺只是一个小手术,准妈妈也不要太过于紧张,应该放松好心情。在这个星期内,要多卧床休息,帮助更好地恢复羊水量。术后三天里如有腹痛、腹胀、阴道流水、流血、发热等症状,这些都是怀孕处于危险情况的迹象,请马上到医院的妇产科就诊。

  准妈妈做完羊水穿刺后在半个月是不可以进行同房,不然的话会影响到胎儿,不能帮助更好地恢复。做羊水穿刺最好的时间在16-20周之间做,通常是年龄在35或35以上的孕妇做,能够清楚查明看孩子是否患病。带着一种期待,开开心心等待着宝宝的降临,孕育健康宝宝。通过羊水穿刺检查胎儿,是安全的。畸形胎儿之测定在羊水穿刺检查中,畸形胎儿之测定,将是最具诊断意义的一种。关爱宝宝健康,满满的幸福感涌上心头。

来源:pcbaby2020-08-11 15:44:36
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邓敏端

主任医师 广州市红十字会医院

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