新生儿肺炎的病因是不同的,可分为新生儿感染性肺炎和新生儿吸入性肺炎,新生儿肺炎是一种严重的呼吸道疾病,发病率高。宝宝一旦患上了新生儿肺炎,就需要及时的治疗,那么,新生儿肺炎比较严重的一般要住多久?还有怎样预防新生儿肺炎?
新生肺炎是新生儿常见疾病,可发生在产前、产时或产后,是新生儿死亡的重要原因之一。其以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的。
新生儿肺炎的宝宝一般需要住院1~2周左右。等到新生儿肺炎的症状消失了,宝宝能够正常吃奶了,而且经过胸部X光检查和血液化验检查结果都恢复正常后,你的宝宝就可以出院了。
宝宝住院期间,可以咨询医生或宝宝所在的医院,看看能否让把乳汁挤出来,请医护人员喂给宝宝。在这方面,每个医院的具体规定都是不一样的。即使宝宝所在的医院安排新生儿住院期间实行配方奶喂养,也要坚持用吸奶器定时排空乳汁,保证母乳的正常分泌。这样,等宝宝出院回家后,就有充足的乳汁马上恢复母乳喂养了。别忘了,母乳是宝宝最好的食物。
总的来说,宝宝患有肺炎时,建议住院,而住院的时间需要根据患儿的病情来决定,大概也就一两周左右的时间。如果病情较为严重的,可能需要延长住院时间。关于宝宝住院期间是否能母乳喂养这个问题,建议咨询宝宝所在的医院即可。
1、保持气道通畅:注意体位,防止反流窒息,雾化吸痰。
2、吸氧和呼吸支持:病情轻可直接采用鼻导管、头罩、面罩等方式给氧;存在明显低氧血症且常规氧疗无效时应及时应用ncpap(鼻塞正压通气);出现ⅱ型呼衰时应根据血气监测结果及时应用气管插管机械通气。
3、纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡:呼吸性酸中毒时,禁用碱性溶液,避免co2积聚,加重呼吸性酸中毒。严重代谢性酸中毒时,可以考虑应用碱性液。乳酸酸中毒(血乳酸>4mmol/l)时,提示组织灌注不足,病情危重,慎用碳酸氢钠。
4、退热处理:6月以上患儿,体温>38.5℃,4小时内未用降温药物,可给予赖氨匹林10~20mg/kg静脉推注。小于6月者,可予布洛芬或对乙酰氨基酚口服降温。同时辅以物理降温,如枕部冷敷、温水擦浴。
5、加强心功能和保护心肌治疗:对于有心力衰竭患儿可给予西地兰、地高辛等强心药,或多巴胺、多巴酚丁胺等血管活性药物。
6、抗感染治疗:经验性应用广谱抗生素治疗,进一步行痰培养及药敏试验明确后,针对性应用抗生素。
7、糖皮质激素的应用:适用于中毒症状明显;严重喘憋;胸膜有渗出伴脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭时。常用地塞米松,2-3次/日,2-5mg/次,疗程3-5日。
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