新生儿肺炎我们常指的是感染性肺炎,是新生儿常见的一个疾病,也是引起新生儿死亡的重要原因,一般新生肺炎分为两种,一种是吸入性肺炎,还有一种就是感染性肺炎,那么新生肺炎是什么原因引起的呢?
肺炎是常发病,很多时候严重可以很严重,轻者在家进行积极的预防也是可以的。对于肺炎引起的原因,妈妈们可有了解过?新生儿肺炎,必须引起重视。新生肺炎是什么原因引起的呢?
1、吸入性肺炎。多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起,也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调,反射差或缺如,易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。
2、感染性肺炎。感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。
(1)产前、产时感染性肺炎:如为胎儿在宫内感染,多为母亲有感染,通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。
①产前感染:母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染,病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。
②产时感染:胎膜早破超过6h,羊水可能被污染,若胎膜早破超过24h以上,发生感染的可能达30%,或羊膜绒毛膜炎时,产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等,上行导致感染,或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外,急产、滞产或产道未彻底消毒等情况,胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。
(2)出生后感染性肺炎:
①呼吸道途径:接触新生儿者如患呼吸道感染,其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺;也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等),其上呼吸道感染下行引起肺炎。
②血行传播感染:患脐炎、皮肤感染、败血症时,病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。
(3)医源性传播感染:医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严,暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖,或使用呼吸机时间过长等引起肺炎;病房拥挤,消毒制度不严,医护人员洗手不勤,将患儿的致病菌带给其他新生儿;广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内,由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。
3、其他。护理不当,受凉等也是发生肺炎的诱因。
新生儿引起肺炎的原因很多,我们要知道其原因,这样才好从原因上去预防疾病的发生。
新生儿肺炎,是一个比较严重的疾病,而且如果治疗不及时的话,很有可能威胁到宝宝的生命。肺炎也是一种感染性疾病,比较常见,所以,当我们的宝宝患有此病的时候,要知道如何去进行护理。
(1)环境:新生儿室内温度应在20℃~24℃为宜,相对湿度维持在60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。
(2)体位:要注意经常变换体位,取头高侧卧位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。
(3)喂养:应供给患儿足够的热量、营养和水份,如病情危重者,可暂停喂奶、喂药,以免呕吐引起窒息。如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳,应立即停止,并予吸氧。病情稳定后,喂奶也应少量多次。
(4)吸氧:当患儿出现呼吸气促、唇周青紫者应立即吸氧。烦躁不安或鼻腔分泌物多者可用漏斗法给氧,每分钟给氧量1~2L。使用时,漏斗边沿距口鼻1cm左右,太远则浪费氧气、效果不好,太近则影响气体交换而加重呼吸困难。患儿安静后,可改用鼻导管法,要间歇吸氧。
(5)吸痰:肺炎时,呼吸道分泌物增多,但新生儿反应低下,不会咳痰,故要及时吸痰保持呼吸道通畅,防止窒息。吸痰时,采用口对口或大注射器连接导管吸痰,吸痰动作要轻,避免过分刺激。
(6)体温:新生儿肺炎体温多正常,若体温高者可采用物理降温,一般不用退热药物,防止出汗过多引起虚脱。
(7)输液时:每分钟以4~6滴为宜,以免因速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情。
(8)新生儿反应能力差:肺炎初常无呼吸道症状,因此要密切观察心率、呼吸,若有口吐泡沫,面色苍白,唇周青紫,拒奶时,说明病情较重,要积极抢救治疗。
新生儿肺炎要进行积极的治疗,其护理也是十分的重要,对治疗起到辅助的作用。认真护理,将新生儿的痛减到最少。
一般来说,造成黄胆的原因主要是胆红素积聚造成的,从而引致皮肤与眼白呈现黄色的症状,同时婴儿黄胆是出生后数最常见的症状,一般是容易引起败血症,新生儿肺炎,胆道闭锁,母乳性黄疸等并发症的,但是是不会出现后遗症的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
你好,新生儿吸入性肺炎一般能彻底治愈,不会有什么后遗症,家长可以放心。不过在日常生活中家长还应注意增强孩子身体的抵抗力,抵抗各种疾病,比如小儿肺炎,这是常见的小儿疾病,与新生儿新入性肺炎不一样,假如治疗不及时是有可能引起后遗症,如慢性咽炎的。
主任医师 广州市第一人民医院
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