羊水栓塞是产妇非常凶险的一种情况,也就是指羊水进入到血液里的发生了羊水栓塞,一般羊水栓塞有很多因素,羊水栓塞是孕产妇在怀孕及分娩期间最严重的并发症之一,严重的可导致产妇死亡,那么羊水栓塞一般发生在什么年龄段呢?
羊水栓塞是很多孕妇妈妈十分害怕的词汇,毕竟羊水栓塞会影响到胎儿的健康,在怀孕期间检查孕妇的身体状况,也要检查胎儿以及胎儿周围情况,羊水栓塞,是一种在分娩过程中因为羊水突然进入女性的血液循环而导致的相关脏器衰竭的分娩期并发症,发病率不高,但是对产妇和胎儿的影响非常大,虽然,大部分可以承担生育的医院都针对羊水栓塞有一定的抢救治疗措施,但是待产女性还是要对一系列分娩期并发症有一定的了解,那么,羊水栓塞一般发生在什么年龄段呢?
1、羊水栓塞可以发生在妊娠的早、中、晚各期,比如羊水栓塞可发生在妊娠10~14周钳刮术时,也可发生在中期妊娠流产时,但在分娩前发生羊水栓塞造成产妇死亡的几率较低,因为还未足月分娩,可以终止孕妇妊娠。
2、而分娩开始时,羊水栓塞发生在分娩过程中占70%,分娩结束后占30%。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,即多发生于第1产程末,第2产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩出后短时间内,多见于足月产。若是羊水栓塞发生在足月分娩时,其死亡率高达80%以上。
羊水栓塞的原因
1、羊腔膜内压力过高,第二产程收缩时,羊膜腔内的压力升高,且明显超过静脉压,因此羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血循环。
2、血窦开放,分娩过程中各种原因引起的宫颈裂伤可使羊水通过损伤的血管进入母体血循环。前置胎盘、胎盘边缘血窦破裂时羊水也可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血循环。
3、胎膜破裂,大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后,羊水可从子宫蜕膜或宫颈管破损的小血管进入母体血循环中。剖腹产时,羊水可从手术切口处进入母体血循环。
羊水栓塞,是一种在分娩过程中会引起诸多不良后果的一种分娩并发症,虽然发病率很低,也需要引起产妇的重视,在孕期过程中积极配合医生的阶段性检查,同时,选择大型正规医院来度过分娩过程,保持积极健康的心态,争取度过一个平安顺利的分娩过程。
女性怀孕后胎儿就住在了妈妈的子宫里,外面会有一层子宫内膜,而内膜里面除了有宝宝,还会有很多液体,这些液体就是羊水了。它起到了一个很好的减震、缓冲的作用,那么羊水栓塞的前驱症状有哪些呢?
羊水栓塞会导致全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。多数病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现。
根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被诊断。
部分羊水栓塞患者经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,表现为大量阴道流血为主的全身出血倾向,如黏膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。但是部分羊水栓塞病例在临床上缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,容易被误认为子宫收缩乏力引起产后出血。
婴儿腹泻一般好好发于9个月到两岁的孩子。
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子出生后,神经发育还处在不断成熟的过程,一般孩子在1岁半的时候可以慢慢产生有意识的排尿,到2岁半已经发育比较好一点,开始能自我控制排尿。也就是说在5岁以前孩子若有遗尿,要观察是否由婴儿时期开始,还是后来突然才出现的。如果是突然出现遗尿现象就应及时带孩子到医院做相关检查。但因为2-3岁孩子上幼儿园,如果午睡的时候也有尿床,必会造成孩子心理上的影响,所以可以在孩子准备上幼儿园前对孩子进行排尿训练,建立排尿反射。在孩子2岁半至5岁期间,家长可以密切观察,在5岁以后还出现每周大于2次的遗尿,就要进行正确的干预和治疗了。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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