新生儿在刚出生的时候抵抗力都是比较低下的,遇到像新生儿肺炎这一类的疾病是非常棘手的。因为宝宝的免疫系统还不完善,因此在处理这一类的疾病时需要十分注意。新生儿肺炎会不会反复发烧怎么办,下面让小编详细地介绍一下吧。
新生儿患有肺炎疾病,出现了身体发烧的症状,这种情况首先要密切观察体温变化,如果体温没有超过38.5度可以采取物理降温的方法进行退烧。如果体温超过了38.5度这种情况是属于高烧的状态,需要及时的到正规的医院在医生的指导下使用退热的药物进行退烧。
新生儿肺炎分别有很多种,分别有吸入性肺炎,其中包括奶水吸入性肺炎,羊水吸入性肺炎和胎粪吸入性肺炎,还有的新生儿肺炎疾病是属于各种病毒侵害引起的,还有的肺炎是各种细菌感染引起的,一定要通过实验室检查和影像学检查诊断明确具体的原因再对症治疗。
宝宝得肺炎,发病的主要原因除与呼吸道感染的病人接触或经其他途径感染有关外,新生儿在产后数天内发生肺炎者,多数由于胎内感染或分娩过程中早期破水、产程延长、吸入羊水及阴道分泌物,或产于产于不洁的环境中,病原菌侵入而感染致病。病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、病毒为多见。
1、一般治疗法是保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素治疗法是新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素:
1)金黄色葡萄球菌感染:可用第一代头孢菌素、耐酶青霉素或氨苄西林(氨苄青霉素)。
2)B族溶血性链球菌肺炎:可用氨苄西林(氨苄青霉素)和青霉素治疗。
3)革兰阴性菌 铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者,可选用第三代头孢菌素;肠道杆菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那霉素)和氨苄西林。
4)李斯特菌肺炎:可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。
5)衣原体肺炎:首选红霉素。
6)厌氧菌感染:首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。
7)病毒性肺炎:可用利巴韦林或干扰素治疗。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入。单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。
3、供氧;对于重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4、对症处理:根据具体病症进行对症处理。如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉;体温不升者应保温等。
5、支持疗法:
1)增强抗病能力 输新鲜血或血浆,根据病情可少量多次应用;用人血丙种球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能。
2)保证营养及液量 保证营养供给,维持水、电解质平衡。
新生儿黄疸的治疗目的是防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的危险。常用措施:光疗,换血治疗,药物治疗包括:补充白蛋白、人免疫球蛋白、肝酶诱导剂、益生菌制剂等。 新生儿的饮食主要是奶,如果多喝水可影响喝奶量,奶中已含有足够的水分。黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸一般在3天后开始,10天到15天结束,早产儿可能迁延1个月。 一般新生儿黄疸主要是由于肝脏处理胆红素的能力差,白蛋白低、容易出现黄疸。
主任医师 深圳和美妇儿科医院
您好,新生儿黄疸一般分为生理性和病理性两类,生理性黄疸属于轻微的情况,一般不需要担心,一周左右之后就会自然消退。如果是病理性黄疸,就要趁早和积极治疗,一般采用照光治疗,通过照光,体内的胆红素就能转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,黄疸的症状就随之改善。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
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