新生儿肺炎对刚出生的宝宝来说是比较棘手的,因为刚出生时候的宝宝抵抗力都是比较低下的,因此在日常的护理中要需要特别注意,尤其是像肺炎这一类比较难治疗的疾病。新生儿肺炎最早症状,下面看看你就知道了。
1、吸入性肺炎
乳汁吸入者多为喂乳呛咳,乳汁从口、鼻流出,伴气急、发绀等,严重者的会窒息。羊水、胎粪吸入者多数会窒息,在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难,伴呻吟、发绀。
其中胎粪吸入者病情较重,可发生呼吸衰竭、肺气肿、肺不张、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现。若并发气胸、纵隔气肿,病情突变加重,甚至导致死亡。
2、感染性肺炎
细菌,病毒,衣原体等都可引起新生儿肺炎,起病可急可缓,产前,产时和生后感染性肺炎其临床表现不同,分述如下:
1)产前感染性肺炎:宫内感染发病早,也称早发型肺炎,发生于出生时或生后数小时,多在娩出后24小时内发病。婴儿出生时多有窒息,复苏后呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差,之后啰音等表现,严重时刻出现呼吸衰竭。因羊水感染者,常有明显的呼吸困难和肺部啰音。但是血性感染者以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统出现症状为主,常缺乏肺部体征。
2)产时感染性肺炎:常为出生时获得性感染,需经过潜伏期后始发病。患儿因病原不同,临床表现差别较大,且容易引发全身感染。
3)出生后感染:出生后感染发病较晚。
①症状不典型:新生儿咳嗽反射尚未完全形成、胸廓发育相对不健全呼吸肌软弱,因此患病时少有咳嗽,呼吸运动表浅,症状缺乏特异性。并且可听不到肺部啰音,可不发热也可发热或体温不升等。呼吸困难仅表现为呼吸暂停、不规则或气促,缺氧严重时出现皮肤青紫。
②一般特点: 起病前或有上呼吸道感染的症状,表现为呼吸浅促、点头呼吸、鼻翼扇动、发绀、口吐白沫,食欲差、拒奶、呛奶,精神萎靡或烦躁不安、反应低下,呕吐,体温异常。病儿口吐泡沫,是新生儿咳喘的一种表现形式,有一定临床意义。肺部体征早期常不明显,偶可在脊柱两旁听到细湿啰音或在吸气末听到捻发音等。
③重症:可出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停和吸气时胸廓有三凹征,出现不吃、不哭、体温低等症状,甚至发生心力衰竭和呼吸衰竭。
首先,要遵医嘱,继续使用相应的药物治疗。在出院以前,医生会有详细的交代,出院后需要服用什么药物,以及饮食的注意事项。定期复查很重要,医生可以根据复查的结果,来选择停药的时间,直到彻底痊愈为止。
其次,保证良好的居住环境。要选择阳光充足的房间,太阳的紫外线有杀菌的作用。同时要保证良好的通风,空气流通才能减少室内有害细菌的生长。房间的温度一定要适中,如果温度过高,会影响呼吸;温度过低,会造成支气管堵塞。
最后,注意呼吸道护理。宝宝休息的时候,要经常给他翻身变换位置,这样才能增加肺通气,促进痰液排出。如果宝宝出现气喘的现象,可以先将宝宝抱起或者是用枕头等物,将背部垫高,这样也有利于呼吸。如果鼻腔内有干痂,可以用棉棒蘸水取出,以免因为鼻腔堵塞而影响呼吸。
总之,家长在新生儿肺炎出院后,一定要按照这个标准进行护理。这样就能减少肺炎的复发率。宝宝出院后,有任何异常情况,都要及时的采取措施,这样才能让新生儿彻底远离肺炎,逐渐恢复健康。
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