对于父母来说,孩子的出生是一件令人非常欣喜的事情。但是新生儿在刚出生的一段时间之内,由于免疫力比较低,需要父母以及医护人员的特别照顾,否则很容易会患上新生儿肺炎等疾病。那么,新生儿肺炎会不会发烧呢?
不一定。由于新生儿免疫功能低下,反应不是那么强烈,体温可以出现发热,也可以出现不发热,甚至于体温不升。但是可以在其他方面表现为肺炎症状,比如口吐泡沫,轻微咳嗽、三凹征、呼吸困难,呼吸急促,肺部可以听到固定的湿性啰音。尤其是在新生儿肺炎早期,可能仅表现为口吐泡沫,很容易被家长忽视。肺炎症状不典型,所以一旦家长发现新生儿口吐泡沫,不要掉以轻心,立即前往新生儿科就诊。
尽管发热是新生儿肺炎的一个临床症状之一,但并不代表着没发热症状的小宝宝就没有新生儿肺炎。小宝宝患肺炎人体体温可能会很高,但也可能不发烧,乃至人体体温明显低于正常。如冬春季的流行性感冒肺炎、支原体、衣原体性肺炎可无发热或低烧状况。并并不一定肺炎患者都是发热,尤其是新生婴儿若身患肺炎,有可能会既沒有咳嗽都没有体温升高的病症,爸爸妈妈干万不容忽视。
小宝宝得了新生儿肺炎,当爸爸妈妈的毫无疑问十分心急,吃药后没转好。父母们内心便会猜疑,是否这类药没合理,应当换一种药。但实际上一些医治药品并并不是立即见效的,见效要有一定的時间。正常情况下,假如病况沒有恶变,需相互配合医师坚持不懈服药3天,再点评功效,经常换药不利疾病控制。
【实验室检查】
1.血象周围血白细胞可<5×109/L或>20×109/L,也可在正常范围。
2.荧光抗体和血清抗体检查 IgG,IgM增高,脐血IgM>200~300mg/L,或特异性IgM增高对宫内感染诊断有意义。
3.病原学诊断应依据鼻咽部分泌物细菌培养,病毒分离,进行诊断,生后立即进行胃液涂片查找白细胞与抗原,或取血样,咽部分泌物,气管分泌物等进行涂片,培养,对流免疫电泳等检测,有助于病原学诊断。
【辅助检查】
X线胸片检查所见及意义:
1.间质性肺炎宫内病毒感染者,X线胸片表现为间质性肺炎改变。
2.支气管肺炎通过羊水感染者,X线胸片可见两侧肺纹理增粗,多显示支气管肺炎改变,出生后感染性肺炎X线胸片常显示弥漫性,深浅不一的模糊影,也可表现为两肺广泛点状或大小不一的浸润影,偶见大叶实变影。
3.并发症常见肺气肿,胎粪吸入者往往有明显阻塞性肺气肿,肺不张和两肺不规则斑片或粗大结节阴影,金黄色葡萄球菌感染者常伴脓胸,脓气胸或肺大疱。
呛奶可以导致吸入性肺炎,小宝宝肺炎时也可见呛奶。如果呛奶伴有气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征(胸骨上、锁骨下、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷)、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)鼻扇、精神疲乏等,要特别注意,很可能是肺炎须马上去医院治疗。除此之外则应考虑呛奶的原因,包括喂奶姿势是否正确、喂奶时间和量,以及喂奶后休息情况。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些,并用食指和中指捏住乳头,其余的手指按住奶的下面,以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时,开的孔眼不宜过大,最好开两三个小的孔眼,这样乳汁就不会流得太快,另外奶瓶喂奶注意不要让空气混入奶中,喂养的时候需把奶嘴朝下奶水覆盖奶嘴,避免空气和奶水一起被宝宝吸入。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近,胃因过度膨胀而容易将奶吐出。每次喂完奶以后,将孩子轻轻抱起,让他伏在母亲的肩上;同时用手轻轻拍孩子的背部,这样,可将吃奶时吞下去的空气赶出来,不致引起吐奶。喂完奶以后,不要逗引孩子嬉笑或运动过甚,最好让孩子安静入睡,睡的姿势宜采用右侧卧位,以避免压迫胃部而引起吐奶,孩子的身上,也不要压得太重,衣着和包裹不能过紧。 新生儿肺炎与产妇以及曾经接触的
主任医师 广东省中医院
您好,根据您描述的情况来看,由于孩子抵抗力较弱,比较容易发烧。但其实发烧只是一种症状,所以家长不可盲目退烧打吊针,首先应该明确孩子发烧的原因,因为发烧是许多疾病的前期症状,所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。除了发烧,家长可以观察下孩子其他的表现,像是舌苔颜色、大小便状况、饮食情况等。以便确定孩子发烧的真正病因,以确保对症用药。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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