羊水栓塞是非常严重的,近年来发生率在降低,但不可否认还是会有,如果处理不得当,产妇的生命就有危险了。很多孕妇是了解过产妇羊水栓塞的,非常害怕这个事故会发生在自己身上,努力的想要避免。那么,产妇羊水栓塞是什么意思?今天就来为大家详细的介绍一下。
羊腔膜内压过高,在产妇进入临产状态下,特别是在进入第二产程面对宫缩时,这时羊腔膜的内压是会骤然升高的,这样就会导致羊水被过大的压力差推挤,从而就有可能进入产妇身体的血液循环,引起羊水栓塞。血窦开放,在生产的时候,有很多的因素可导致产妇的宫颈产生裂伤,这时就有可能会导致细菌物质随羊水逐渐侵入血管,然后直达产妇身体内部的血液循环系统中,其中除了胎盘前置和胎盘早剥意外,血窦破裂也是可导致羊水进入血液循环的。另外除顺产外,剖腹产时羊水也是可从胎盘着床处的血窦部位侵入血液循环的,如果出现这些情况,也可引起羊水栓塞。
胎膜破裂,这种情况引起羊水栓塞的概率是比较大的,由于缺失胎膜的保护,羊水是可以由子宫蜕膜和破裂的宫颈口附近的细小血管而入侵到血液循环系统的,另外在进行剖腹产手术时,羊水也有可能会顺着刀口流入产妇的血液循环中,从而引起羊水栓塞。其他原因,羊水栓塞原因还有很多,如高龄产妇和经产妇也属易发人群,另外如果子宫收缩强度过高、胎膜提前破裂、胎盘异常或是催产素使用不当等也可引起羊水栓塞。
羊水拴塞是很严重的疾病,羊水栓塞是一种比较凶险的并发症。羊水栓塞致死率比较高,抢救成功率低。羊水栓塞的发病原因是由于羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。羊水中的有形物质包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。
根据病情分为暴发型和缓慢型两种.暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀.急性肺水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,血压下降甚至消失.少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡.缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现。
羊水栓塞通常在分娩时发生。因为分娩时宫颈内膜常有裂伤,破膜后胎头下降可阻止羊水外溢,随着子宫收缩造成官腔内压力,有可能将羊水挤入裂伤的官颈内膜静脉,进入母体血循环。羊水进入母体血循环后,羊水中可能含有脱落的胎毛,胎脂和上皮细胞等物质,这些物质到达母体的肺小动脉和毛细血管内可能形成栓塞,发生肺水肿及肺出血,最终导致呼吸功能衰竭、循环衰竭、休克。另外,羊水中含有促凝物质和纤溶激活酶,这些物质进入母亲血液后,就激活了外源性凝血系统,发生播散性血管内凝血,继则引起严重出血,全身血液不凝。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
高危因素还有:高龄初产妇和多产妇、过强宫缩、急产、胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不完全破裂、剖宫产等。
主任医师 广州市红十字会医院
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