在孩子刚刚得肺炎的时候,可能很多父母还是比较担心的,因为长期输液的话还是会给孩子带来一定的影响的,而且新生儿的的抵抗力本来就比较低下,所以很多人就想能不能用药来代替输液,那么新生儿肺炎用什么药代替输液呢?
对体温不高者注意保暖。喂奶一次量不宜过多,以免发生咳嗽、呕吐和吸湿化呼吸道。对细菌性肺炎根据药敏试验选用抗生素,对合胞病毒引起的呼吸道感染可用利巴韦林雾化吸入,15mg/kgd wv 2次吸入,同时用0.5%溶液滴鼻。
对衣原体肺炎用红霉素口服或静脉滴入50mg/kg·d,分2—3次 共2—3周,也可以用氯霉素口服,早产儿25mg/kg·d,足月儿50mg/kg·d,分2—3次。如患儿父母有衣原体感染治疗和预防见新生儿眼结膜炎。为增强抗病功能,对严重病儿可多次输血浆,肌内注射丙种球蛋白,或静滴细胞色素C和辅酶A。
新生儿肺炎的治疗方法
一、供氧
有低氧血证时可用鼻导管、面罩、头罩和鼻塞CPAP给氧,呼吸衰竭时可行机械通气,使动脉血PaO2维持在6.65—10.7kPa(50—80mmHg)
二、呼吸道管理
治疗新生儿肺炎应注意患儿的雾化吸入,并进行体位引流,定期翻身,拍背,及时吸净口鼻分泌物,保持呼吸道通畅。
三、抗病原体治疗
细菌性肺炎者可参照败血症选用抗生素。李斯特菌肺炎可用氨苄西林,衣原体肺炎首选红霉素,单纯疱疹病毒性肺炎可用无环鸟苷,巨细胞病毒肺炎可用更昔洛韦。
四、支持疗法
纠正循环障碍和水、电解质及酸碱平衡紊乱,每日输液总量60—100ml/kg,输液速率应慢,以免发生心力衰竭及肺水肿,保证充足的能量和营养供给,酌情静脉输注血浆,白蛋白和免疫球蛋白,以提高机体免疫功能。
90%的肺炎是不需要输液治疗的,都是轻症肺炎。我国儿童肺炎的诊疗指南上也明确指出,很多肺炎其实口服药治疗就可以了。一定是重症肺炎才需要静脉治疗,或者孩子因为一些并发疾病原因无法服药治疗,比如严重的呕吐、腹泻,不能口服药物,这个时候是可以做输液的。
很多人认为消炎药要从静脉输入才能治疗的快,其实这是误解。大家说的“消炎药”在医学上叫抗菌素,大家认为“肺炎是一种炎症就要用消炎药”,这是不正确的,如果是病毒性肺炎,那么抗菌素是没有治疗效果的,对症治疗就可以了。
选用抗菌素,根据患者年龄的不同,可能感染的病原体种类也是不同的,新生儿、一些比较小的孩子容易被革兰氏阴性杆菌感染,那么就用针对这一类细菌的抗菌素,而大一点的孩子可能常见的是肺炎链球菌的感染,就需要针对球菌的抗菌素。
那么我们不能说不管是什么感染,一概用抗菌素治疗,这是很不合适的。
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