虽然羊水栓塞会大大威胁到母亲和宝宝的生命,但只要能够及时采取措施那能够降低到最小。但是在发生羊水栓塞后如果不好好护理,很容易会有后遗症。那么,羊水栓塞后遗症能引起肾衰吗?请跟着小编一起来看看关于这方面的那些事吧!
羊水栓塞是产妇分娩过程中严重的并发症,虽然其发生率极低,但随着二孩政策的全面开放,近几年羊水栓塞的发生率较前有所上升,且虽然其发生率极低,但一旦发生,其死亡率高达90%以上,是孕产妇死亡的主要原因之一。
羊水栓塞是孕妇在分娩过程中,羊水突然进入母乳循环系统造成的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或死亡的严重并发症。近年来来研究,羊水栓塞主要是羊水进入母体循环后,引起胎儿抗原产生的一系列过敏反应,故羊水栓塞是一种多器官损伤。
由于羊水栓塞是一种多系统损伤,除了呼吸及心脏损伤外,最为常见的就是肾脏损伤。羊水栓塞的患者经过抢救后,常会因为休克及弥散性血管内凝血使肾脏受到损害,由于肾脏缺血、血样,肾小球坏死导致少尿、无尿、血尿、氮质血症等急性肾衰竭的症状,部分患者可因肾衰竭而导致死亡。
故羊水栓塞在抢救过程中,应注意监测尿量,如休克就诊后血压得到上升、血容量已经补足的情况下,尿量仍小于400ml,需尽早应用利尿剂,如呋塞米、甘露醇等利尿剂,如应用利尿剂后尿量仍不增加,表示肾功能仍不全或肾功能衰竭,应及时泌尿科就诊,按肾衰竭的处境方法,尽早进行血液透析治疗。
不是所有的孕妇做引产手术就会发生羊水栓塞,分娩次数比较多的孕妇以及高龄产妇也就是年龄在35岁以上的孕妇,发生羊水栓塞的可能性偏高。如果胎儿出现胎死在子宫里的情况,时间越久,越容易发生羊水栓塞。如果胎儿出现窘迫的情况,也会发生羊水栓塞。所以孕妇或是胎儿出现以上的情况,做引产手术的时候就会发生羊水栓塞的可能性是比较大。
如果孕妇发生羊水栓塞的话,能及时发现,尽早处理妊娠子宫以及肝素,就能度过危险期。经过解除肺动脉的高血压,就能对低氧血症有改善的作用。孕妇要保持呼吸顺畅,也会有面罩供氧,或是气管供氧,避免孕妇出现缺氧的情况。
孕妇在怀孕晚期,多注意休息,保持心情愉快,定期去做产检,观察胎儿和自身有无异常情况出现。多做适当的运动,在分娩的时候有益处。
一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
主任医师 广州市红十字会医院
一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。
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