羊水破了会羊水栓塞吗

　　孕妇们在接近生产的时候应该会担心一个问题就是羊水破了，很多孕妇担心羊水意外破了，从而有可能会出现羊水栓塞现象，进一步就可能影响到了胎儿的出生情况，严重的话还会危及孕妇的生命危险，那么羊水破了会羊水栓塞吗?

羊水破了会羊水栓塞吗

　　羊水是否进入胎盘静脉与羊水是否破裂和时间无关，羊水栓塞纯属偶然。从分娩时起，羊水破裂也称为水破裂。有时长达10小时是安全的，但这并不意味着长时间后会出现栓塞。这两者之间没有必然的关系。

　　1、纠正缺氧：面罩给氧，严重发绀时应气管插管正压给氧以保证有效的氧供给。有条件时可使用人工呼吸机，供氧可减轻肺水肿，改善脑缺氧及其他组织缺氧。

　　2、纠正肺动脉高压：供氧只能解决肺泡氧压，而不能解决肺血流低灌注，必须尽早解除肺动脉高压，才能根本改善缺氧，预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

　　3、抗休克：羊水栓塞引起的休克比较复杂，与过敏、肺源性、心源性及DIC等多种因素有关。故处理时必须综合考虑。

　　4、防治DIC。羊水栓塞发生10min内，为DIC高凝阶段，应尽快使用肝素。一般用肝素钠25~50mg加于生理盐水100ml中，1h内滴完，接着再给肝素钠25~50mg加于5%葡萄糖溶液200ml中缓慢静脉滴注，并以试管法测定凝血时间，使凝血时间控制在15min左右，24h肝素钠总用量控制在100mg以下。

　　5、预防肾衰。在血容量补足的情况下仍少尿，应给呋塞米20~40mg或依他尼酸50mg静脉注射。

　　6、预防感染。应选用对肾脏毒性小的抗生素预防感染。

　　7、产科处理。原则上在产妇呼吸、循环功能明显改善并纠正凝血功能障碍后应及时终止妊娠。在第一产程应立即剖宫产去除病因。在第二产程应在抢救产妇的同时，阴道手术助产结束分娩。对一些无法控制的产后出血，应在抗休克的同时行子宫切除术。

怎么预防羊水栓塞

　　一、禁用人工剥膜术，宫缩间隙期，采用针刺人工破膜术。

　　二、避免高张性子宫收缩

　　1、避免按压宫底迫使胎儿娩出的不规范操作。

　　2、严格掌握使用缩宫素催产的指征，用药应从小剂量开始（2mU/min），专人监护，专用记录，根据宫缩，胎儿，宫颈扩张和头盆关系，调整用药浓度，最大剂量<20mU/min。

　　3、小剂量米索前列腺醇(25～50μg)促宫颈成熟和计划分娩，必要时每6小时重复1～2次，严密监测产程。

　　三、掌握阴道助产指征，操作规范，若出血，血不凝，难于控制，应警惕羊水栓塞。

　　四、临产或破膜后出现宫缩过强，排除梗阻性难产后，估计短时间不能分娩时，可用哌替啶肌注，或点滴硫酸镁减弱宫缩强度。