子宫内膜炎是一种比较严重的子宫内膜疾病,特别是在患病早期症状并不明显,久而久之就会变成慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎是需要更长时间来治疗,在短时间内没有办法达到妊娠标准。很多女性们都非常想要了解一下这个问题:子宫内膜炎做什么检查确诊呢?
1、子宫内膜炎是一种炎症,所以一切关于炎症的检查都适合子宫内膜炎,比如血尿常规检查、C反应蛋白检查、血沉的变化,这些都有利于我们了解子宫内膜炎的严重程度。
2、有一些专门针对子宫内膜炎的检查,比如生殖道的细菌涂片的检查、生殖道细菌的菌培养,这些有利于子宫内膜炎的确诊,以及直到子宫内膜炎确诊以后的后续治疗。
3、子宫内膜炎其实是靠子宫内膜活检的、病理组织学检查来进行确诊的,但是当在急性炎症期,比如伴有发热和阴道分泌物大量白细胞浸润的时候,是不适合诊断性刮宫术来做病理活检的,一般要炎症控制后再进行这方面的定诊。
急性子宫内膜炎时,可伴有白带的增多,下腹部的疼痛,如果是产后,流产后,可以表现出阴道流血时间的延长,合并感染时可表现为异常的白带,伴有臭味,这种情况下可以行妇科检查,了解宫颈的情况,子宫是否有压痛,而明确子宫内膜炎。
如果是老年患者,可以行彩超检查,了解宫腔是否有积液,或者是积脓存在的情况,产后可以通过彩超检查,了解是否有宫腔残留物等情况。必要的时候可以行宫腔镜检查,在宫腔镜直视下,了解子宫内膜的情况,必要的时候送病理学检查,进一步明确诊断。
(1)盆腔区域疼痛在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。
(2)白带增多 因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样,淡黄色,有时为血性 白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带,并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。
(3)月经过多 经期规则而经血量倍增,流血期显著延苌。不规则出血较少见。
(4)痛经多见于未产妇女,但严重痛经者少见,可能由于内膜过度增厚,阻碍织正常退变坏死,刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
治疗子宫内膜炎的药物有中药,或者是外用的药物这些对子宫内膜炎都能起到一定的治疗效果。 目前在国内的治疗方式有限,关于治疗子宫内膜炎的方法还没有定位有效的治疗措施,很多人都在使用药物治疗子宫内膜炎。治疗子宫内膜炎这种疾病目前主要是采取药物治疗方法,患者一定要按照医生嘱咐按疗程来进行治疗,即使康复后,也要多吃一个疗程,巩固一下病情,减少复发的几率。
检查方面,超声、CT和MRI等主要适合于有子宫内膜异位囊肿的患者。育龄妇女有进行性痛经或不孕史,妇科检查时扪及盆腔内有触痛性硬结或子宫旁有不活动的囊性包块,可初步诊断为内异症。而血CA125测定可作为一种非创伤性检查,Ⅰ-Ⅱ期内异症血CA125多正常,Ⅲ-Ⅳ期有卵巢子宫内膜异位囊肿、病灶浸润较深、盆腔粘连广泛者血CA125多为阳性。腹腔镜检查是国内外公认的诊断内异症的最准确的方法,镜下可以看到典型的内异症病灶,可疑时取组织检查便可得到病理诊断。
医师 中山大学附属第六医院
对于子宫内膜异位症,确诊要依靠影像学检查、血清标记物检测、腹腔镜检查,如超声检查发现卵巢的子宫内膜异位症囊肿,即我们常说的巧克力囊肿,或者子宫腺肌症,以及腹腔镜下发现有异位病灶,则可以确诊子宫内膜异位症。
主任医师 中山大学第六附属医院
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