混合臀先露是一个在产妇中很常见的病症,大家都知道的是生孩子是每个妈妈人生中最重要的事情,但胎位不正也很令人苦恼,也有很多的妈妈可能因为特殊情况或者是孕期突发事件,如何合理的调整胎位就很重要了,那么大家都很关心的混合臀先露的原因都有哪些?
1、胎儿宫内生长迟缓。胎儿在母体当中的生长发育过于缓慢,体型较小,活动空间就会相对较大,胎儿可以自由活动,就会导致臀先露。
2、胎儿畸形。像脑积水、无脑儿这些畸形问题引起臀先露的比例在6%左右,超出健康胎儿2~3倍。
3、多胎妊娠。子宫里的多胞胎,会使宝宝在其中活动受限, 28周后难以把身体反转过来。
4、脐带因素影响。脐带无论是太短或是发生脐带缠绕,都会牵制胎儿,使其在子宫当中的活动受到限制,翻转困难。
5、胎盘附着部位异常。当胎盘在子宫下段附着时,子宫中的空间变小,阻碍了胎儿先露入盆,还会引起臀先露。
6、羊水影响。羊水的多少同样会对胎儿的活动受到影响,引起臀先露。
7、其他。其它的情况包括母亲子宫畸形,或是骨盆狭窄,还有盆腔肿瘤,头盆不称等都会使宝宝的自然倒转受到影响发生臀先露。
单纯臀先露指先露是胎臀,胎儿双髋关节屈曲,双膝关节直伸,以臀部为先露。混合臀先露指先露不止胎臀,还有胎足胎儿,胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲,有如盘膝坐,以臀部和双足为先露。妊娠30周以前,臀先露较多见,妊娠30周以后多能自然转成头先露。临产后持续为臀先露的原因尚不十分明确。在胎体各部中,胎头最大,胎肩小于胎头,胎臀最小。头先露时,胎头一经娩出,身体其他部位随即娩出。而臀先露时则不同,较小且软的臀部先娩出,最大的胎头却最后娩出,为适应产道的条件,胎臀、胎肩、胎头需按一定机制适应产道条件方能娩出,故需要掌握胎臀、胎肩及胎头3部分的分娩机制。
无论是单侧臀先露还是混合臀先露都可以在检查中发现。肛门检查时,触及软而不规则的胎臀或触到胎足、胎膝。若胎臀位置高,肛查不能确定时,需行阴道检查。阴道检查时,了解宫口扩张程度及有无脐带脱垂。若胎膜已破,能直接触到胎臀、外生殖器及肛门,此时应注意与颜面相鉴别。若为胎臀,可触及肛门与两坐骨结节连在一条直线上,手指放入肛门内有环状括约肌收缩感,取出手指可见有胎粪。若为颜面,口与两颧骨突出点呈三角形,手指放入口内可触及齿龈和弓状的下颌骨。若触及胎足时,应与胎手相鉴别。臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位。左一:伸腿臀位,分娩的时候臀部先出,两腿向上伸展至脸部,这是臀位最常见的一种。一般来说,如果是臀位顺产,不管是对产妇还是对胎儿都存在着较大的风险。混合臀先露这种情况适不适合顺产,具体还要和女性的年龄、胎产次,还有准妈妈的骨盆情况相结合,另外胎儿臀先露类型,还有其大小,产道条件是否允许,准妈妈本身是否患有妊娠合并症等一些情况也要综合考虑。所以,混合臀先露一般是不建议顺产的,为了避免胎儿缺氧或发生损伤,避免产妇发生难产,医生都会建议选择剖腹产。
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