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新生儿低钙血症诊断标准

  新生儿低钙血症是新生儿,是婴幼儿最容易出现的一种疾病,一旦出现新生儿低钙血症。对宝宝的成长发育都有很大的影响。所以在宝宝出生以后,要带宝宝做各种各样的身体检查来确保宝宝的身体的正常情况,那么新生儿低钙血症的诊断标准有哪些?

新生儿低钙血症诊断标准?

  血清总钙、6mmol/L(8mg/dl)、1,25-(OH)2D、减少血浆蛋白低下酸中毒可有低氧血症或碱中毒或血磷增高等改变、尿钙定性检查阴性、心电图QT间期延长(早产儿>0.2秒足月儿>0.19秒)提示低钙血症、做脑CT检查除外颅内病变引起的惊厥、胸片检查了解心肺情况。

  新生儿出生后来自母亲的钙来源突然终止,血钙水平开始下降。血液中总钙的正常浓度是2.5mmol/L(10mg/dl),当血总钙量低于1.75~2mmol/L(7.0~8.0mg/dl)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)时称低钙血症,是新生儿时期惊厥的重要原因之一。母孕期可能有糖尿病或妊娠高血压,早产儿及有窒息史者多见。多于生后数小时至2日发病,有不安、惊跳、肢体震颤、喉痉挛、惊厥等。发作间期小儿一般状况良好。血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)或游离钙低于0.9 mmol/L(3.5mg/dl)。

  慢性低钙血症首先要治疗基低钙血症因,如低镁血症、维生素D缺乏等;另外可以给予口服钙和维生素D制剂。口服钙制剂包括葡萄糖酸钙、枸橼酸钙和碳酸钙,根据基低钙血症情选择应用,一般每天可服1~2g,鱼肝油内富含维生素D,可促进钙从肠道吸收,价廉,但作用较慢一旦作用发生可持续较久,应经常监测血钙调整用量。建议检查一下微量元素,同时再检查一下血常规,看是否贫血,根据检查结果调理,看这症状像是缺钙,缺少微量元素。平时注意给孩子饮食营养,增加营养。

新生儿低钙血症的危害?

  新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好,但家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。严重低血钙可发生严重的精神异常、严重的骨骼肌和平滑肌痉挛,从而发生惊厥、癫痫样发作、严重喘息,甚至引起呼吸、心搏骤停而致死。

  低钙血症在发作时直接威胁婴儿生命,若出现喉痉挛常可至窒息死亡,当喉痉挛及呼吸暂停出现应立即急救。低钙血症很少引起中枢神经系统器质性损害。单纯低钙血症预后佳,而伴有其他疾病如窒息及其并发症者,预后决定于并发疾病。如能及时解除病因,及时纠正低钙血症,预后良好,如为永久性甲状旁腺功能不全(X连锁隐性遗传病),则须长期治疗。新生儿低钙血症可并发低镁血症、高磷血症。

  新生儿低血症如果孕妈妈们做好预防措施,那患病的几率还是比较小的。首先要做好卫生预防措施,任何疾病的产生或多或少是与卫生有着联系的,做好卫生工作是很有必要的。其次孕妇及婴儿均应每天定时晒日光,增加营养。补充孕妇与婴儿的营养,给予充足的阳光享受,是保证孕妇与婴儿健康的关键。孕母应妊娠后期发现腓肠肌痉挛时,应查血钙,补充钙剂。加强围产期保健,定时产前检查,防止早产,加强产时监护预防窒息。分娩后防治维生素D和钙的缺乏:应用母乳喂养,并在生后6小时内喂奶。未能用母乳喂养的,应给予母乳化配方奶喂养。(2)生后2周(早产儿,双胎儿,冬季出生小儿生后1周)应补充维生素A、D制剂。对有窒息、早产、围产期合并症及人工喂养的婴儿影币要是补充钙剂。对于有易激惹、面肌抽动和惊跳的小儿,应及时明确原因,及时采取相应治疗措施。

来源:pcbaby2020-07-23 15:44:05
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外界温度低,新生儿容易得“硬肿症”,硬肿症有哪些症状?如何预防新生宝宝得硬肿症?
舒从爱专家

本病多见于寒冷季节,常有环境温度过低或保暖不当史。夏季发生者多和严重感染有关。患儿可表现为不吃、不哭、反应低下、体温不升、重者体温甚至<30℃。皮肤硬肿先发生在下肢臀部及面部、然后波及全身。肤色潮红如熟虾或呈苍灰和发绀。重症患儿可有心率减慢、心音低钝。常伴多脏器功能损害,如微循环障碍、休克、心功能不全、DIC和肾功能衰竭等,肺出血是其最常见的死亡原因。预防重于治疗,①做好围生期保健工作,加强产前检查,减少早产儿的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹,移至保暖床上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病,不使发生硬肿症。

舒从爱

副主任医师 南方医科大学第三附属医院

宝宝出生后被诊断为新生儿硬肿症,请问是是什么原因引起的?是医院的责任吗?如何治疗?
李冰肖专家

新生儿硬肿症发生在寒冷季节,大部分是由寒冷损伤所致,孩子会全身冰冷,多发生在生后1-2周。新生儿出生后不会立即硬肿,有些孩子出生时由于低白蛋白血症、或是宫内缺血、缺氧、严重贫血会发生水肿。需要与硬肿症相鉴别。

李冰肖

主治医师 暨南大学附属第一医院

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