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羊水胎粪污染怎么办

  很多看过《生门》记录片的朋友,都会对纪录片中形形色色的怀孕危机印象深刻。的确,怀孕是孕育生命的伟大工程,包含了孕妇朋友无限的期待与喜悦。但是,怀孕过程往往不是一帆风顺,稍不注意就会遇到危险情况。羊水胎粪污染就是其中一种。那么,羊水胎粪污染怎么办?

羊水胎粪污染怎么办

  分娩前发现羊水胎粪污染:应嘱孕妇左侧卧位,记数胎动,并给予吸氧。加强胎儿监测,包括NST、B型超声、脐血流S/D检查评估胎儿、胎盘、羊水质和量及羊水分布情况。B型超声诊断羊水粪染的敏感度较低,约42%。应积极处理各种产科合并症、并发症,有剖宫产指征者应及时终止妊娠。无产科异常者,无需过度干预。

  潜伏期发现羊水胎粪污染:破膜后发现羊水胎粪污染,首先应考虑是否存在胎儿储备力低下,胎盘功能不良以及引起胎儿窘迫的可能因素。积极纠正、处理致病因素,评估胎儿情况,结合产程进展决定分娩方式。可从以下方面考虑。 Ⅰ度羊水粪染者,强调严密监测,连续胎心监护,如无其他产科异常情况,不必过度干预,但仍应做好抢救新生儿窒息的各项准备;Ⅱ度羊水粪染处理虽存在分歧,但处理多同Ⅰ度;对于羊水Ⅲ度粪染者,国内外报道多认为若伴胎心监护异常或羊水过少,因其新生儿患病率、病死率显著增加,故以剖宫产尽快结束分娩为宜。

  活跃期发现羊水胎粪污染:临产开始羊水清亮,活跃期发现粪染,说明存在使胎儿缺血、缺氧的因素。常见为产程长、头盆不称、胎位异常,胎儿长时间受到宫缩的挤压,急性缺血、缺氧导致机制失代偿,胎粪排出。此时以阴道分娩为主,但应加强监测,缩短产程,可行阴道助产尽快结束分娩。

  新生儿处理:因为胎粪有细菌,出现此种情况的孕妇处于高危妊娠中,小孩属于高危儿,发展下去会引起新生儿感染,导致败血症、肺炎等危险病症。因此分娩羊水粪染儿时需产科与儿科医生共同协助完成。胎儿娩出后立即徒手、吸痰管行呼吸道清理,对有窒息者行气管插管负压吸引。对于Ⅲ度羊水粪染、新生儿评分低者、酸中毒、窒息者经抢救后送入新生儿病房治疗。

羊水胎粪污染的原因

  导致羊水胎粪污染的发生有可能是胎儿缺氧造成了群体反射而排出了胎粪,并且出现了真性的呼吸,把胎粪羊水角化细胞一起吸入了进去,稠厚的胎粪多量吸入的话就会引起肺不张、完全性气管阻塞等,呼吸道粘膜受到胎粪羊水的刺激时,或发生了继发感染的话,有可能会引起肺炎。

  到了康复期之后,吸入物就会被吸收或者是吞噬,严重的话就会形成纤维化,造成了肺气肿等病变。

  在出生的时候胎粪会把全身污染,如果胎儿在胎粪的羊水里面浸泡达四至六个小时的话,指趾甲会呈现出黄绿色,而十至十二个小时的话,脐带以及胎脂还有胎盘羊膜都有可能会受到胎粪色的污染,新生儿的呼吸也会受到严重的抑制,引起了心动过缓、休克以及肌张低等情况。

  严重的窒息缺氧的时候,就会导致心血管适应障碍的发生,右向左分流,还会有末梢循环充血不良的情况,偶尔还会出现抽搐。

  以上就是小编为大家介绍的关于羊水胎粪污染的主要原因。羊水胎粪污染的情况可以根据情况的不同分为三类:重度、中度和轻度,程度越高对宝宝的威胁越大,所以准妈妈一定要提高重视,出现这种情况一定要及时就医检查。

来源:pcbaby2020-07-22 09:25:45
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