新生儿在刚出生的时候身体比较虚弱,而且也比较容易得其它的疾病,最容易得的疾病就是新生儿低钙血症了,那新生儿低钙血症发生时间是什么时候呢?这个一般在新生儿刚出生的一周之内会出现这样的疾病,在出现这样的病的时候,医生也会根据治疗措施进行科学的治疗。
甲状旁腺和降钙素调节异常,暂时性甲状旁腺功能抑制:见于早期低钙血症
由于孕母患甲状旁腺功能亢进、患腺瘤或血钙高,妊娠后期其血中的钙经胎盘主动输入,胎儿血钙的量增加,抑制了甲状旁腺功能。
先天性甲状旁腺功能不全较少见,发病可早可晚,症状持续较久,达3周以上,但大部份患儿随年龄的增长甲状旁腺功能的发育仍可赶上正常婴儿,故仍属暂时性。
出生后磷进入量过多见于晚期低钙血症。多见于牛乳喂养的新生儿。
胎儿贮钙不足,低出生体重儿、窒息和患呼吸窘迫综合征的新生儿:甲状旁腺功能差,钙的贮存量少。
新生儿低钙血症惊厥虽然每次发作时间不长,不发作时小儿一般情况良好。可家长仍应重视,反复的惊厥可致脑损伤,引起脑发育障碍,智力低下。
1、钙剂治疗有特效。出现者用10%葡萄糖酸钙,剂量每次1.0~2.0ml/kg,用5%葡萄糖液释释一倍后静脉缓注,速度一分钟不超过1ml,必要时6~8小时后重复用量一次。在治疗过程中需注意心率,如在80次/min以下则停止注射。要防止药物溢出血管外,以免发生组织坏死。惊厥停止后改为口服钙剂,每次0.25g,一日2~3次,维持血钙在正常范围内,晚期低血症的小儿,宜改用母乳或配方乳喂养。
2、甲状旁功能低下所致的惊厥不易控制,除用钙剂外,可加用大剂量维生素d 10000~25000iu/d,或用二氢速固醇0.05~0.1mg/d,4~5天后改隔日或隔二日一次,疗程可达2~14个月,以助尿磷排泄,以上两种治疗需常查血钙,维持总血钙稍低于2.5mmol/l,以免血钙过高沉积在肾脏。
3、低钙惊厥可伴低血镁症,治疗则在用葡萄糖钙后加静滴2.5%硫酸镁,每次2~4ml,每日一次,否则惊厥不易停止,一般注射1~2日后即可止惊,以后改为口服10%硫酸镁,浓度不宜过高,每次1~2ml/kg,每日2~3次,共5~7日。血镁过高抑制呼吸,此时可静注10%葡萄糖酸钙,每次1~2ml/kg。早产儿不应肌注硫酸镁,以免发生局部坏死。
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