在宝宝患上母乳性黄疸之后,妈妈们一定非常的着急,想要把黄疸的症状快点消除下去,让宝宝能吃到母乳的营养。在宝宝黄疸褪去之后,我们的护理事项也有非常多需要注意的地方。只有注意到这些事项,才能防止黄疸复发。母乳性黄疸多久能退完注意什么?下面和小编一起来了解一下吧!
1、在暂停母乳的时候,宝妈们一定要坚持用吸奶器吸出母乳,以保证母乳的分泌。小编觉得在停母乳的这一周内,我没有干别的,就是在冲奶粉、喂奶粉、吸母乳了。
2、在给宝宝停母乳的时候,宝宝吃的奶粉不要选择太贵的。因为,太贵的奶粉意味着奶粉的质量比较好,而市场上质量好的奶粉成分都很接近母乳。食用接近母乳的奶粉,退黄的效果不太好。
3、宝爸和爸妈要齐心合力,共同帮助宝宝度过这一难关。在停母乳的时候,因为晚上宝妈要拿吸奶器吸奶,所以给宝宝喂奶的工作最好是交给宝爸进行。
4、如果胆红素有减少,那表示引起黄疸的原因可能是母乳,这个时候宝宝可以不需要做任何的治疗,爸妈可以喝平常一样为是,不要因为怕黄疸而停止哺喂母乳。黄疸症状较严重的宝宝可以给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
5、母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退,至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励乳母早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。
1.继续母乳喂养 不主张为诊断而停母乳。正确的做法是鼓励母亲继续喂奶,可采取多次少量的母乳喂养的方法。早发型母乳喂养性黄疸鼓励频繁喂奶,避免添加糖水。喂奶最好在每天10次以上,同时密切观察患儿的黄疸及一般状况、吃奶及体重增长情况。
2.干预措施:当出现高胆红素血症时,根据情况采取停母乳及其他干预措施。各种干预手段以尽可能不影响母乳喂养为前提,尽快降低胆红素水平。目前比较公认的干预标准为血清胆红素275~425µmol/L(16~25mg/dl)时停母乳,改配方奶喂养2天以上,直到胆红素降到安全范围再恢复母乳,300~375µmol/L(17.6~22mg/dl)时,暂停母乳改配方奶同时给予光疗。轻时可以继续吃母乳,重时应该停用母乳,改用其他配方奶。早产未成熟儿,血清胆红素达到170µmol/L时应停母乳给予光疗。
晚发型母乳性黄疸,血清胆红素257µmol/L(15mg/dl)时不需停母乳;>257µmol/L(15mg/dl)时暂停母乳3天,342µmol/L(20mg/dl)时则加光疗,一般不需用人血白蛋白或血浆治疗。
3.支持疗法:同时注意保暖,增加热量、营养,预防感染。
4.酶诱导剂:给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
(二)预后
母乳性黄疸的愈后良好。但最近仍有测定脑干听觉诱发电位,发现一组胆红素浓度256~427µmol/L(15~25mg/dl)母乳性黄疸患儿有1/3异常,将胆红素降至正常,则此改变消失。提示母乳性黄疸有导致轻微中枢神经系统损害的可能,应注意合理处理。喂母乳的早产儿比喂配方奶的早产儿更易发生黄疸且黄疸延迟消退。由于早产儿神经系统发育不完善,胆红素易透过血脑屏障产生神经毒性。早产儿母乳性黄疸与胆红素神经毒性关系处于研究阶段,初步认为对于早产儿母乳性黄疸应相对积极,因为由于母乳性黄疸带来的神经毒性不应忽视。
新生儿母乳性黄疸大致分为两种类型:晚发型母乳性黄疸:临床出现时间稍晚,黄疸常发生在出生1周以后(7-14天),可紧接着生理性黄疸发生,亦可在生理性黄疸减轻后又加重,TSB超过生理范围,峰值可在生后2-3周,持续4-6周或延长至2-3月。还有就是早发型母乳性黄疸:生后1周内纯母乳喂养出现黄疸,血胆红素超过传统的生理性黄疸标准。亦称母乳喂养性黄疸或母乳喂养失败性黄疸。黄疸出现时间、高峰时间均与生理性黄疸相似,但峰值常高于生理性黄疸,且消退时间晚于生理性黄疸。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
接受母乳喂养的婴儿,体内黄疸持续时间较长,有些可持续2-3个月。只要黄疸程度不重(血清胆红素<14mg/dl或240mmol/l),不会婴儿生长发育,更不会损伤大脑,就没有必要断母乳或服用药物。对于黄疸婴儿的胆红素仅150mmol/l,更没有必要担忧,可以继续坚持母乳喂养。
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