新生儿发热的处理原则有哪些

　　我们都知道新生儿的身体状况的很脆弱的，有很多的新生儿在刚刚出生的时候都会出现很多的异常情况。最常见的就是发热症状，这种发热症状会给宝的是生长发育带来影响。所以要及时的处理。那么新生儿发热的处理原则有哪些?

新生儿发热的处理原则有哪些

　　1.当病儿体温在<38.5℃以下，如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，继续密切关注体温变化即可，可以物理降温，不推荐使用退烧药。如果孩子病态明显、缺乏活力、手肢发凉、精神食欲差，面色差或者烦燥不安，则宜早用药物退热治疗。 2.当体温在38.5-40.0℃间时，可选用一种退热药(WHO推荐对乙酰氨基酚或布洛芬)按剂量口服一次，热退即止。如果患儿使用一药物退热不佳，持续高热不退，可交替应用乙酰氨基酚和布洛芬，两药间隔最少2-3小时。即先使用一种退烧药，观察2-3个小时，如体温无下降趋势，可再选用另一种退热药口服一次，同样观察2-3小时，无效则依次交替使用所选两种药物。不主张两种退热药物同时服用。

　　吃退烧药同时，多喝开水，补足水分，既防止脱水，又促进排泄，有利于带走体内热量。并配合物理降温的方法，包括洗温水澡，或湿热毛巾擦拭全身，不建议使用酒精擦拭，因为酒精容易透过幼儿稚嫩的皮肤导致酒精中毒，或与小儿口服头孢类药物发生双硫仑样反应，产生严重后果。

　　推荐使用绿色疗法，如中药穴位贴敷疗法、小儿推拿、刮痧、艾灸、针灸等，安全绿色，效果显著。

　　3.任何时候体温>40.0℃以上时，都应给予足够的重视，给孩子喂服退热药后速去医院就诊，采用积极有效的抢救措施迅速降温，并进行原发病的诊治。

　　4.任何程度的发热，如果患儿呈现痛苦，烦躁，激惹，精神差等时，均应在医生建议下适度退热治疗，并作好原发病的诊治。

　　5.如患儿发热时抽搐(惊厥)，或有发热时伴随惊厥的病史，同时年龄<7岁，则在发热初期就可口服退热药物，并注意观察退热的维持时间，可在观察到有发热迹象时即可开始口服退热药物，并到专业儿科诊疗，个别患儿需要加用预防惊厥药物。

　　当然，新生儿发热也有一些是因疾病所致，特别是各种病原体引起的各种感染性疾病，包括：肺炎、脐炎、败血症、化脓性脑膜炎以及各种病毒感染性疾病等。新生儿感染性疾病除可引起发热外，还应有其他的异常表现，家长应仔细观察，如：精神不好或烦躁不安，吃奶减少或拒奶、呛奶，呼吸急促或呼吸不规则，体温高而四肢发凉、皮肤发花，甚至出现面色发青、呼吸暂停、惊厥等严重症状，应及时去医院就诊，以免延误病情。

新生儿黄疸的治疗及护理

　　1、用药物治疗

　　药物治疗也分为中药和西药。西药治疗方法是通过供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂(如苯巴比妥)，静脉使用免疫球蛋白。西药以酶诱导素或糖皮质激素为主，中药治疗方法则主要以茵陈蒿汤为主。

　　2、光照疗法

　　光照疗法是一种降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。只要是各种原因引起的间接胆红素上升都可以进行光疗，尤其确诊为母子血型不合溶血症时，适合使用光照疗法。

　　将新生儿卧放在光疗箱中。记住双眼要用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜;会阴、肛门部用尿布遮盖，其余均裸露。用单面蓝光或双面蓝光照射，持续24--48小时(一般不超过4天)，等胆红素下降到7毫克/公升以下即可。

　　3、换血疗法

　　换血疗法可以有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞，减轻贫血。不过这种方法的实施需要一定的条件，且也会生一些不良反应，所以用时要严格注意掌握指证。

　　多让宝宝接触自然光照

　　宝宝出院回家之后，尽量不要让家里太暗，窗帘不要都拉得太严实，白天宝宝接近窗户旁边的自然光，电灯开不开都没关系，不会有什么影响。如果在医院时，宝宝黄疸指数超过15mg/dL，医院会照光，让胆红素由于光化的反应，而使结构改变，变成不会伤害到脑部的结构而代谢。回家后继续要照自然光的原因是，自然光里任何波长都有，照光或多或少会有些帮助。而且家中太暗对宝宝吸收维他命D有影响，但不要让宝宝直接晒到太阳，怕会晒伤，而且也怕紫外线带来伤害。

　　最好勤喂母乳

　　如果证明是因为喂食不足所产生的黄疸，妈妈必须要勤喂食物，因为乳汁分泌是正常的生理反应，勤吸才会刺激分泌乳激素，分泌的乳汁才会愈多，千万不要以为宝宝吃不够或因持续黄疸，就用水或糖水补充。不知道宝宝是否喂食充足的妈妈，可以观察尿尿的次数，一天尿6次以上，以及宝宝体重持续增加，就表示吃的份量足够。但还是要观察宝宝后面的情形变化，如果黄疸退了又升高就绝对有问题，一定要及时去医院检查。