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羊水栓塞的紧急处理原则

  当孕妇出现羊水栓塞的时候,其实孕妇已经事处于很危险的情况了,所以这个时候就需要医生首先采取紧急处理的方法,但是对于紧急处理的原则很多家属是不清楚的,所以在必要的时候还是告知一下家属会比较好,那么羊水栓塞的紧急处理原则是怎样的呢?

羊水栓塞的紧急处理原则

  简单来说,关于羊水栓塞的紧急处理原则是要到早发现,早处理,早防治。无论是产妇还是医护人员都应提前做好准备,特别是有相应病史的产妇,更应提高警惕。羊水栓塞的主要紧急处理原则如下:

  1、纠正呼吸循环衰竭

  立即面罩给氧,必要时予以气管插管或气管切开;给予阿托品或氨茶碱等药物静脉点滴,以缓解气管痉挛;早期使用糖皮质激素如氢化可的松等抗过敏、解痉;缺氧纠正后,进行强心治疗,并及时补充血容量,首选低分子右旋糖酐,同时用碳酸氢钠纠正酸中毒;适时应用升压药,必要时较早考虑应用强心药。

  2、治疗弥散性血管内凝血及继发性纤溶

  治疗弥散性血管内凝血及继发性纤溶,预防肾衰竭,预防感染。

  3、产科处理

  羊水栓塞的产科处理原则是病情好转后,迅速结束分娩。第一产程中发病,应行剖宫产终止妊娠,以去除病因;第二产程中发病,采取阴道助产结束分娩。对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术。

  另外,医护人员预防产妇羊水栓塞主要有:人工破膜时不兼行剥膜,以减少子宫颈管的小血管破损。不在宫缩时行人工破膜。掌握剖宫产指征,术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。掌握缩宫素应用指征。对死胎、胎盘早期剥离等情况,应严密观察。避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。

  最后,笔者建议医护人员除了要知道羊水栓塞的紧急处理原则外,最重要的是要跟产妇多进行心理辅导。一方面有助于产妇放松心情,另一方面也有助于医护人员对产妇的抢救。

羊水栓塞的处理原则是什么

  治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。在羊水栓塞的处理原则上,归纳为以下几方面:

  1、抗过敏出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,因此激素药物也一定要根据情况来进行选择。

  2、吸氧应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧或使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

  3、解除肺动脉高压供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

  羊水栓塞的处理原则除了需要保证产妇和胎儿的健康以外,在治疗的过程中还需要及时正确使用抗生素以预防感染。尤其是对于防治心力衰竭是非常重要的,在这种情况下也是为提高抢救效率提供了帮助。在羊水栓塞问题出现以后,也建议女性朋友们一定要调整好心态,积极配合医生,除此之外也建议家人一定要给予充分的鼓励。这种情况非常危险,建议大家一定要正确面对。

来源:pcbaby2020-07-14 16:53:49
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由于该情况在分娩前也常常不能预计,所以在分娩的过程中要严密的观察产妇,尤其是在有胎死宫内、巨大儿,前置胎盘,胎盘早剥,子宫收缩过强等情况存在时更要倍加小心。羊水栓塞是产科最凶险的并发症,可以发生在妊娠的早、中、晚各期,一旦发生羊水栓塞,即使积极地抢救,仍然死亡率十分高,产妇的死亡率可高达80%。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能衰竭。

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邓敏端

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