一般来说,胎儿生长发育受限主要是胎儿在宫内发育阶段,由于各种原因所导致胎儿在宫内生长受到限制,因而导致婴儿的身心健康受到了影响。然而很多孕妈妈对这一现象并不是很清楚了解,胎儿生长受限后遗症是什么?下面我们一起来看看吧。
妊娠期胎儿生长受限是通过产前保健发现的。如发现孕妇的体重2次不长或宫高不长、B超测量胎儿于孕周2周以上,就应该考虑胎儿生长受限了。孕妇本身的一些疾病可直接影响胎盘的供血、供氧,影响胎儿的生长。孕妇偏食、挑食也可引起营养的缺乏,发生胎儿生长受限。
胎儿生长受限后,一般的处理方法,孕妇先要卧床休息,最好采用左侧卧位,可使肾血流量和肾功能恢复正常,从而改善子宫胎盘的供血,临床上见到的病例有很多,在卧床休息一到两周后,宫的高度从十百分位数以下,快速上升到五十百分位数,最后,胎儿生长受限得以纠正。最需要重视的就是积极的补充营养,通过营养物质进入发育中的胎儿补救方法有很多,但是这些方法需要按照医生的建议才可以进行。
所以,胎儿生长受限的治疗除了积极治疗孕妇的合并症外,还要提高饮食质量,增加饮食中的蛋白的入量是非常重要的。鸡蛋是很好吸收的优质蛋白质,每日最好能够保证2个鸡蛋的摄入。因为不同种类的动物肉、鱼肉、蛋及牛羊奶中含氨基酸的种类及数量不同,必须要接受各种食物,合理的荤素搭配,才能改善营养状态。另外,要多食用新鲜和多品种的蔬菜及水果,保证维生素的足够补充。
除此之外,要对胎儿进行系统的监测,如定期或每周做胎心监护或超声。NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT,OCT为阳性者酌情终止妊娠;超声监测羊水指数或羊水池最大深度,每周1次。
只要能在妊娠中期及时发现并认真的管理,大部分生长受限胎儿都能得以纠正。胎儿生长受限后遗症也不会产生。如经过饮食调节仍不满意时,可静脉注射复方氨基酸。
1.胎儿因素:胎儿出生体重的差异,40%来自双亲遗传因素,以母亲遗传和环境影响较大。遗传因素是决定FGR发生率的关键,所以FGR伴有各种遗传疾病。美国亚特兰大市先天性缺陷项目报告中提到染色体畸形儿中有FGR的达到38%以上。而在FGR中发生大畸形的危险性约为8%。虽然其数量不大,但这些畸形所造成的负担是很明显的。所以产前诊断是产科医师处理FGR的重点。
2.胎盘因素:胎盘是提供营养和氧气以维持胎儿的性命。所以胎盘结构和功能的异常是发生FGR的病因。多胎是FGR发生的因素之一。多胎FGR发生率比单胎增高10倍之多。
3.母体因素:胎儿宫内生长发育反映了胎儿、胎盘和母体之间的平衡。胎儿依靠母体有充分的营养供应以及母体能将充分的营养通过血管分支输送入胎儿胎盘单位的能力。任何损害母体内环境稳定均可导致不利于胎儿的生长发育
(4)烟、酒和某些药物的影响:孕妇吸烟,由于一氧化碳和尼古丁可降低胎盘灌注和血携O2能力,并通过胎盘侵及胎儿。FGR发生率与吸烟量有关,每天吸烟1盒以上者,FGR发生率为12%,高于不吸烟者3倍。乙醇可直接或由其代谢产物乙醛酸影响胰腺功能,妨碍脂肪和脂溶性维生素(A、B、E、K)的吸收。故慢性酒精中毒,可诱发均称性FGR。应用降压药物降低动咏压,同时也降低了子宫和胎盘的血流量,影响胎儿宫内生长发育。
4.其他 近年来,随着分子生物学的研究与发展,母婴内分泌因子对FGR的影响,已受到学者的广泛关注。母婴某种生长因子或某种酶的缺乏或丢失可能是导致FGR的高危因素。有人提出FGR与胎儿自身的生长介质如表皮生长因子、胰岛素样生长因子缺乏有关。已知锌能促进胰岛素、胎儿生长激素的分泌,其因子的缺乏是否与缺锌有直接关系,有待进一步研究。
你好,宝宝基本上已经成熟,时间还不到预产期,所以认为宝宝还可以在长大的,影响宝宝生长比较慢的因素很多,常见的胎儿异常,母亲有原发病疾病,营养不良等。现在是可以做剖腹产的,如果宝宝出生后身体是正常的,不需要住保温箱的,不用呼吸机,如果是有新生儿疾病的发生,需针对性的治疗。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
双胎妊娠宫内的一个胎儿发育正常,而另一个胎儿就非常小,两个胎儿的体重差别可以达到20-30%,这也是与胎盘间的血运交通或胎盘的份额有关,一般体型小的胎儿,他的胎盘供血的面积也很小,可以预示到这类胎儿出生后的并发症也是非常多的,可能需要在新生儿科住很久,医生会比较担心孩子会出现缺氧性的脑瘫、白内障、DIC、甚至多个器官的损伤。
副主任医师 中山大学附属第六医院
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