很多人可能不明白为什么要做全血铅测定的检查,但其实血铅是指血液中铅元素的含量。铅对人体是有害的,血铅超标会引起机体的神经系统、血液系统、消化系统的一系列异常表现,影响人体的正常机能。环境污染可以导致人体血铅增高,所以检查全血铅是有必要的,那么全血铅测定重要吗?
铅(plumbum,Pb),原子量207.19,银灰色软金属。比重11.35(20℃),熔点327.4℃,沸点1620℃。化合价2和4。不溶于水、稀盐酸和硫酸。可溶于硝酸、醋酸和碱液。加热到400-500℃时,即产生大量蒸气。铅蒸气在空气中迅速氧化成氧化铅(Pb2O)。常见的无机铅化合物有一氧化铅(PbO,密陀僧)、二氧化铅、三氧化二铅(Pb2O3,樟丹)、四氧化三铅(Pb3O4,铅丹)、氯化铅、硫化铅(PbS,黑铅丹,黑锡丹)、硫酸铅、硝酸铅、醋酸铅及碱式碳酸铅[2Pb[O2·Pb(OH)2],铅白]等。日常生活中,从消化道(用含铅容器、食品、药物)和呼吸道如汽车废气吸收过量的铅>0.5mg/d,可引起铅中毒,对健康造成危害,主要损害神经系统和血液系统。对人体微量元素比较常见的检测法包括血液检测和头发检测两种。理论上,血液反映的是人体内微量元素的现状,头发反映的则是几个月内相对长期的情况。
血液检查这种检测一般比较准,但需要取两三毫升静脉血,如果只采一滴血,最多只能检测血红蛋白一类的基本指标。头发检测这种检测比较方便,头发采样应在头发没有被污染的情况下,在脑后贴着头皮处剪下一撮头发,靠近头皮一两厘米的那一段最准确,所以需要剪的量比较多。
婴幼儿微量元素的缺乏,主要是看其临床症状,而不是只看检测数据。一般6个月龄以后的孩子出现微量元素缺乏的临床症状,结合孩子的生长发育情况(身高、体重等方面)、喂养情况等,才考虑进行微量元素检测。
如锌缺乏的孩子,会表现为厌食、生长发育落后、抵抗力差等症状;血铅过高可有免疫力低下、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状。而如果孩子生长发育良好,就没有必要常规做微量元素检测。保证孩子的营养,防止微量元素缺乏,最重要的要膳食平衡,教育孩子养成良好的饮食习惯,而不是一味地补充各种营养素。
人体由60多种元素所组成。根据元素在人体内的含量不同,可为宏量元素和微量元素两大类。凡是占人体总重量的0.01%以上的元素,如钙、磷、镁、钠等,称为宏量元素。凡是占人体总重量的0.01%以下的元素,如铁、锌、铜、碘、硒、锰等,称为微量元素。微量元素在人体内的含量真是微乎其微,如锌只占人体总重量的百万分之三十三。铁也只有百万分之六十。虽然钙是宏量元素,但因为钙的代谢障碍在婴幼儿期的宝 宝中较常见,所以,在目前的微量元素检测项目中,钙也是其中必查的一项。
微量元素虽然在人体内的含量不多,却与人的健康息息相关。如果微量元素的摄入量过多、不足或缺乏,都不利于健康。微量元素在人体内与氨基酸、蛋白质或其他有机物结合,会形成多种生物酶、维生素、激素等,与人体的营养吸收、免疫、遗传、内分泌、生长发育、抗感染等能力,均有密切关系。
您还,孩子的正常血铅值为0-100。而铅超标很容易导致孩子食欲不振、便秘、胃疼、恶心、腹泻、学习障碍、智商低下、疲劳、失眠、贫血、多动等症状。建议排铅,尽量降低孩子血铅值。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
在进行血检时,一般会根据患者临床症状来决定。如基础内分泌的检查,可以查出体内哪些激素升高,比如催乳素升高考虑高泌乳素血症,多囊卵巢可能会出现睾酮或LH黄体生成素增高。多囊卵巢和高泌乳素血症都是不孕的原因。另外,检查内分泌的时候一般会查一下甲状腺功能,也是不孕的原因之一。还有的时候可能会查不孕抗体,如抗精子抗体,子宫内膜抗体、卵巢抗体、hcg抗体等,这些都会影响怀孕,不过占的比例比较低。抽血检查也是有时间性的,如抽血检查内分泌,需要在月经来潮的第一天到第五天,查的是基础内分泌。有些怀疑有多囊卵巢的,还需要查胰岛素,这项检查不分时间性。
副主任医师 广州女子医院
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