生孩子羊水栓塞什么情况

　　羊水栓塞是一种非常危险的状况，孕妇们在生产的时候最害怕遇到的情况就是羊水栓塞，这对于产妇的生命非常有威胁，因此为了避免这种情况发生孕妇在怀孕的过程中需要多了解一下这方面的内容。那么生孩子羊水栓塞什么情况?

生孩子羊水栓塞什么情况?

　　羊水栓塞(amniotic fluid embolism)是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血(DIC)，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞可发生在足月分娩者以及妊娠10-14周钳刮术时，其发病率为2万分之一至8万分之一，其死亡率高达80%，是孕产妇死亡的重要原因之一。

　　理论上来说，只要在分娩过程中有出现创口的情况就有发生羊水栓塞的可能，因此无论是剖腹产还是顺产，都有发生羊水栓塞的可能。而在剖宫产过程中，需要通过切口来达到顺利分娩，且创口比顺产大得多，所以剖腹产发生羊水栓塞的几率比顺产高。有专家称，剖腹产出现羊水栓塞的几率约为顺产的5-6倍。

　　羊水栓塞是产科的急危重症，发生非常的罕见，但是死亡率非常的高，主要发生在分娩期和产后早期。其发病率非常的低，死亡率非常的高，结局也比较差。究其原因，目前机制并不清楚，但更多的专家认为，它是一类全身的炎性反应综合征，是一种排除诊断，主要依据临床，而不是实验室检查。

　　羊水栓塞是由于羊水进入母体血液循环而引起的肺动脉高压低氧血症，循环衰竭，弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理、生理变化的过程。根据其发病原理推断，羊水栓塞的具体成因可能与以下因素有关：第一，羊膜腔内压力过高，临产后特别是第二产程子宫收缩时，羊膜腔内压力可高达100~175毫米汞柱。当羊膜腔内压力明显超过静脉压时或者剖宫产时，挤压胎儿时羊水有可能被挤入破损的微血管而进入母体血液循环。第二，血窦开放，分娩过程中各种原因引起的宫颈或宫体裂伤，血窦破裂，羊水可通过破损血管或胎盘后血窦进入母体血液循环。第三，胎膜破裂，大部分羊水栓塞发生在胎膜破裂以后，羊水可从子宫蜕膜或者宫颈管破损的小血管进入母体血液循环中。

怎样预防羊水栓塞?

　　首先可以避免相关高危因素，如双胎、羊水过多、巨大儿或分娩时压力过强等，这些都会导致压力增高，会迫使羊水进到血液循环中发生羊水栓塞。其次要尽量避免羊水进入血液循环的窗口，即避血管的破裂。比如尽量避免宫颈裂伤、胎盘早剥等。如果在第一产程发生羊水栓塞，由于胎儿不能立即娩出，虽然病情经抢救后会有好转，但因病因未除，仍有恶化的可能。羊水栓塞的预防很重要，但是羊水栓塞的预防很难做到，因为其发生非常突然。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩，避免子宫破裂的危情发生。

　　避免产伤、子宫破裂，子宫颈裂伤等，比如分娩时勿使宫缩过强，宫缩过强使宫腔内压力增高可能引起子宫下段内膜破损，宫缩时羊水有间隙进入母体，人工破膜与人工剥膜扩张宫颈和剥膜时均应注意避免损伤。使用缩宫素时应严密观察防止宫缩过强，在使用缩宫素时应专人看护。

　　从患者的角度来讲，是没有很好的办法来预防羊水栓塞的。从医院的角度来讲，不管哪种方式的分娩都会有一些措施来预防羊水栓塞。而患者本身是不能采取什么措施来预防羊水栓塞。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。羊水栓塞起病急，病势凶险，多于发病后短时间死亡，应避免诱发因素，及时诊断，尽早组织抢救治疗，是抢救存活的关键。