有很多的宝宝在刚刚出生的时候会对周围环境还不能适应,就会出现很多的异常情况。有很多的宝宝呼吸系统是很脆弱的,如果在不好的环境下会对肺部影响,有很多宝宝就会出现肺炎的情况。那么怎样判断新生儿肺炎的症状表现有哪些?
新生儿肺炎一般一开始有鼻塞,哮喘,咳嗽等症状,通常会有拒奶,呛奶,呼吸表浅增快,心率增速,面色发青的表现,还会有皮肤发黄,呼吸困难等,考虑是在分娩过程中吸入羊水或者胎粪等引起的肺部感染,肺部听诊可以听到湿罗音。还与出生后感染金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、呼吸道合胞病毒等有关系。
新生儿肺炎是婴幼儿时期的常见疾病,在我国的北方地区,以冬天春天多见,也是婴幼儿死亡的常见原因,它的主要的表现是咳嗽发烧,现在有持续高热的状态,精神萎糜,厌食,口吐泡沫,随时伴随消化系统的症状,有恶心,呕吐,腹泻等症状。而且医生在听诊患儿的肺部可以听到固定的中小水泡音提示有肺部的炎症。而且比较严重,可出现呼吸功能衰竭,引起呼吸困难,急促以及心功能不全引起心力衰竭的表现。
临床表现
1.一般症状
有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。
2.呼吸系统症状
(1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。
(2)呼吸道症状以及体征,呼吸表浅增快,部分患者嘴的周围以及指甲都有轻度的发绀。早期肺部体征并不会很明显。
3.其他系统的症状与体征
(1)循环系统症状婴儿肺炎时常伴有心功能不全。如患儿心率增至160~200次/分,肝脏短时间内增大或明显增大、面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少,应考虑充血性心力衰竭。
新生儿肺炎必须治疗,不可能自愈,只能是治愈。新生儿肺炎,根据肺尖发生的早晚分为早发性肺炎及晚发性新生儿肺炎。早发性新生儿肺炎多半在生后的七天内发生,多半是由于吸入羊水,胎粪,或者是宫内感染所导致的。晚发性新生儿肺炎主要是在生后七天以后发生的,通常是乳汁吸入性或后天感染性的肺炎,感染性肺炎病原体很多,有细菌,病毒,衣原体,支原体等。新生儿肺炎经积极的治疗,预后都很好,都能治愈的。但新生儿由于抵抗力差,细菌性肺炎容易导致败血症,继而引起化脓性脑膜炎,必须要重视。新生儿肺炎一般来说是不会自行痊愈的。新生儿肺炎主要是由于细菌感染引起的孩子,表现为咳嗽咳痰,甚至还有高烧不退的症状。这样的情况主要是需要使用足量的抗生素来治疗,还可以配合止咳化痰的药物同时治疗,如果孩子出现高烧,那么还需要使用退烧药来治疗,避免孩子长时间的高烧从而引起高热惊厥。
新生儿肺炎症状典型症状包括: ①呼吸快:正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右,新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。有时就是“感冒”症状,如鼻塞,呛奶,仔细观察发现孩子的呼吸很快(大于45次/分,正常情况下是40~44次/分),甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时,给宝宝数呼吸次数,数1分钟。不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。 ②青紫:口周青紫,重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫,青紫是缺氧的表现。 ③咳嗽:新生儿患羊水吸入性肺、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎时往往没有鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。而出生后感染性肺炎主要是通过呼吸道传播的,呼吸道症状相对多一些,可表现为吃奶时的呛咳,单声咳以及短暂的咳嗽。 ④口吐白沫:口吐白沫是新生儿肺炎的特征之一,白沫主要来源于气管内分泌物。 ⑤发热:大部分新生儿肺炎不发热,即使发热体温也多为低热,持续时间多为2-3天,很少超过一周,重症患儿有时不但不发热,仅表现为体温不升。 ⑥其他症状:精神不好、不爱吃奶、吐奶或呛奶等,有的患儿还出现腹泻、呕
主任医师 广东省中医院
你好,新生儿的肺炎症状跟稍大一些的宝宝的肺炎症状是有区别的,新生儿肺炎容易表现呛奶,呼吸不畅急促或者很慢,也可能暂停,有呕吐,贪睡等情况,大一些宝宝肺炎会出现发热,咳嗽,烦躁不安,食欲不振等情况。
主任医师 广州市第一人民医院
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