患了肺炎的新生儿在很多情况下是很痛苦的,这时候就需要家长的好好照顾了,新生儿的身体素质还没那么强,就需要好好对待了,但其实肺炎也是有分很多种类的,因为有些人的病因是不一样的,治疗的方法也不一样的,那么新生儿肺炎的种类有什么呢?
支气管肺炎是小儿肺炎最常见的类型之一,好发于三岁以内的婴幼儿,清正肺炎患儿以呼吸系统症状为主,主要表现为发热,咳嗽和气促。小婴儿可不发热,咳嗽频繁,呼吸加快等等。另外腺病毒肺炎由腺病毒感染引起的,小儿肺炎以六个月到两岁的婴幼儿多见,表现为急性的高热,咳嗽,阵咳,可出现喘憋,呼吸困难等症状,肺部体征比较晚,常在高热45天以后才出现湿啰音。
另外支原体肺炎由支原体感染导致,多见于年长的患儿,患儿常见的表现为发热,热程一至三周,刺激性干咳较为突出,肺部体征常常不明显,婴幼儿发病比较急,病情重,呼吸困难。另外金黄色葡萄球菌肺炎是感染金黄色葡萄球菌引起的肺炎,多见于一岁以内的婴幼儿,70%和免疫力功能低下有很大的关系,患儿病情重,发展快,中毒症状比较明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难等等。
小儿常见肺炎的类型根据划分标准的不同,类型划分也不一样。根据病理形态和影像学表现划分,可以分为小叶性肺炎,大叶性肺炎,间质性肺炎。根据感染病原菌的不同,可以分为细菌性的肺炎,比如肺炎链球菌性肺炎,流感嗜血杆菌性肺炎,还有病毒性的肺炎,分为呼吸道合胞病毒性肺炎,腺病毒肺炎。根据它的严重度的划分,可以分为轻度社区获得性肺炎和重度社区获得性肺炎。如果按照病程分类,又可以分为急性肺炎,迁延性肺炎和慢性肺炎。小儿肺炎划分的标准有很多,最重要的还是要根据孩子的症状表现,相关的实验室检查和影像学检查来治疗。
新生儿出现肺炎的时候往往伴随高体温的出现,发烧温度都会超过39度或者40度,所以,进行护理是十分重要的。首先,要给孩子使用退烧药物进行治疗,建议口服布洛芬混悬液。此外,最好采用物理降温的方式结合治疗,可以减少退烧药的使用,建议采用温热小毛巾对孩子的全身皮肤进行擦拭,尤其是腋窝、腹股沟、颈部,这些血管比较丰富的地方擦拭的时间要稍微长一些。其次,护理的人员一定要给孩子多喝一些水,因为孩子比较小,体表面积比较大,很容易发生脱水的现象,补充水分十分重要。最后,需要根据医生嘱咐合理使用抗生素或者抗病毒的药物进行消炎治疗,效果是比较好的。此外,尽量给孩子减少胃肠道负担,奶量要稍微减少。
新生儿室内温度应在22℃~24℃为宜,相对湿度维持在50-60%,并保持室内空气流通,但要避免对流,以防受凉。太闷、太热对肺炎患儿都非常不利,可使咳嗽加重,痰液变稠,呼吸更为困难。新生儿肺炎一定要密切观察孩子的心率、呼吸,如出现口唇发青,口吐白沫等症状,要及时通知医生,以免错过抢救时机。
体位:要注意经常变换体位,取头高位,保持呼吸道通畅,以利分泌物的排出。体位引流是根据重力作用的原理,通过改变体位的方法,促使肺分泌物从小支气管向大的支气管方向引流,肺部不同部位病变,采用不同的姿势。体位引流适用于呼吸道分泌物多及肺不张的患儿,每2小时更换体位1次,俯卧位有利于肺扩张及分泌物引流,改善氧合。
从您的描述来看,有可能是肺炎,但是不能排除其他疾病,需到医院来做相关的详细检查治疗。
主任医师 广东省中医院
呛奶可以导致吸入性肺炎,小宝宝肺炎时也可见呛奶。如果呛奶伴有气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征(胸骨上、锁骨下、肋骨间的软组织在吸气时出现凹陷)、点头呼吸(小脑袋随着气急加重与呼吸同时一点一点)鼻扇、精神疲乏等,要特别注意,很可能是肺炎须马上去医院治疗。除此之外则应考虑呛奶的原因,包括喂奶姿势是否正确、喂奶时间和量,以及喂奶后休息情况。喂奶时宜将婴儿的头稍抬高一些,并用食指和中指捏住乳头,其余的手指按住奶的下面,以防止乳汁流出过速。采用胶奶头喂奶时,开的孔眼不宜过大,最好开两三个小的孔眼,这样乳汁就不会流得太快,另外奶瓶喂奶注意不要让空气混入奶中,喂养的时候需把奶嘴朝下奶水覆盖奶嘴,避免空气和奶水一起被宝宝吸入。如果喂的量过多或两次喂奶时间太近,胃因过度膨胀而容易将奶吐出。每次喂完奶以后,将孩子轻轻抱起,让他伏在母亲的肩上;同时用手轻轻拍孩子的背部,这样,可将吃奶时吞下去的空气赶出来,不致引起吐奶。喂完奶以后,不要逗引孩子嬉笑或运动过甚,最好让孩子安静入睡,睡的姿势宜采用右侧卧位,以避免压迫胃部而引起吐奶,孩子的身上,也不要压得太重,衣着和包裹不能过紧。 新生儿肺炎与产妇以及曾经接触的
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