很多准妈妈在婴儿出生一周左右的时间出现黄疸,这就是我们常说的母乳性黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病。母乳性黄疸症状腹泻可以打预防针吗?下面我们一起来学习和了解一下。
宝宝黄疸期间是不可以打预防针的,不管是母乳性黄疸还是其他的黄疸都不可以打预防针的.医学上把未满月(出生28天内)宝宝出现的黄疸,称之为新生儿黄疸,主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄,宝宝食欲不振、不安躁动,体温可能也会有所上升。
当宝宝还是胎儿的时候,靠胎盘供应血和氧气,脱离了母体,宝宝开始用自己的肺来呼吸,获得氧气,体内低氧的环境改变了,不再需要那么多的红细胞了,这时候胆红素就产生了,并且可能过剩。多余的胆红素无法通过没有发育成熟的酶系统来排出体外,跟着血液流动到宝宝的身体各处,反应到外部体征,就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。生理性黄疸症状较轻的宝宝黄疸先见于面、颈,然后可遍及躯干及四肢,一般稍呈黄色,巩膜可有轻度黄染,但手心足底不黄,2-3日后消退,至第5-6日皮肤颜色可以恢复正常;症状较重的黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染,时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至第4周,大小便颜色正常,尿中无胆红素。
新生儿黄疸常在宝宝出生后24小时内出现,持续时间在2周以上,早产儿在3周以上;黄疸在出生后消失复现并进行性加重。黄疸颜色多呈近金黄色,出现的位置可遍布全身,手掌和足底较为明显。重症的黄疸可以合并核黄疸。大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现,出生后4-6天是最黄的时候,7-10天以后逐渐消退。
新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病,临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸,80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。常见的几种黄疸原因是:溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等,有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生,特别是未成熟儿,月龄越小发病率越高,一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状,此时如及时治疗,可以完全恢复。新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病,必须尽早发现,尽早治疗。
一、母乳性黄疸一般分为两种
母乳性黄疸其实就是由于母乳喂养引起的黄疸。由于母乳喂养的原因,导致宝宝的血液中胆红素含量升高,引起皮肤、黏膜和眼白发黄,严重时可能会引起胆红素脑病。根据母乳喂养引起黄疸的原因,可以分为以下两种母乳性黄疸。
母乳喂养不足引起的黄疸,被称为“早发型母乳性黄疸”。这种一般出现在新生宝宝出生一周之内,主要是由于妈妈没有正确喂养,导致宝宝不能摄入充足的母乳,从而导致宝宝胆红素排泄减少、吸收增加,使得血液中血清胆红素升高。这种由于母乳喂养不足导致的母乳性黄疸,合理母乳喂养后一般2-3周左右会消失。
另一种母乳性黄疸,被称为“晚发型母乳性黄疸”。目前推测可能是由于母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶影响了胆红素的代谢,增加了胆红素的肠道重吸收,并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性,导致吃母乳的宝宝黄疸消退更慢,往往会持续3-12周。
晚发型母乳性黄疸目前没有直观的实验检测方法来诊断,最主要的表现是停止母乳后3-5天,黄疸明显消退。
二、能否继续喂养母乳,要视血清总胆红素值而定
1、对于早发型母乳黄疸,主要是由于宝宝摄入母乳量不足而引起的,不需要停母乳,相反,应该增加喂养次数,同时妈妈也应学习正确的姿势和哺乳方法,以便于增加母乳喂养量,促进宝宝排便,加快胆红素的排泄,让宝宝快点退黄。
2、对于晚发型母乳性黄疸,当血清总胆红素小于15 mg/dl时,可暂时不用处理,继续喂母乳,学习正确的姿势和哺乳方法,并增加喂养次数,大约每24小时哺乳8-12次,有助于减轻母乳性黄疸。
3、对于晚发型母乳性黄疸,当血清总胆红素大于15 mg/dl时,要暂停母乳喂养3天,改为人工喂养;当血清总胆红素大于20 mg/dl时,还要使用光疗,有助于胆红素含量下降,避免引起胆红素脑病。
母乳性腹泻具有明显的特点,这种腹泻一般每天大便3--7次,大便呈泡沫稀水样,气味有特殊的酸臭味,便稀微绿,有泡沫和奶瓣,有时甚至还带有条状的透明粘液。腹泻时没有发热,婴儿没有明显的痛苦与哭闹,大便化验没有感染方面的异常,腹泻程度一般没有其他症状,婴儿精神活泼,食欲良好,虽腹泻病程较长,但体重增长每10天在300左右,迁延不愈。
主治医师 伊丽莎白妇产医院
由于母乳中含低聚糖(母乳中的可溶性纤维素);加上母乳喂养本身就是有菌喂养(乳头,乳头周围皮肤,乳管内都有细菌;再有,母乳喂养过程中婴儿会吞咽很多空气到胃肠内,所以母乳喂养儿大便偏稀,带泡沫,排气多等现象都是正常的。只要进食、生长正常;精神好,就没必要人为/药物干预。
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