先兆子宫破裂指的是女性的子宫出现了问题,发生这种情况一定要及时去医院咨询医生,否则很有可能会耽误了治疗时间,从而对宝宝和妈妈自身造成极大的危害。那么,先兆子宫破裂护理措施有哪些呢?还有子宫破裂的临床表现有哪些呢?
先兆子宫破裂,一般发生在妊娠晚期跟分娩过程。指在分娩时和孕晚期子宫下段或者是子宫体部发生破裂。发生这种情况是相当危险的,可能会为威胁到准妈咪跟宝宝的生命,是致命的产科并发症。
先兆子宫破裂护理措施如下
1、 检测母体生命体征、防止子宫完全破裂,使用抑制宫缩同时减轻疼痛的药物,例如吗啡、硫酸镁等;
2、做好剖腹产准备,一般发生先兆子宫破裂,是不适合在进行自然分娩了。做好供氧、准备血样、麻醉剂等剖腹产所需其他药物;
3、发生先兆子宫破裂母体可能会出现休克的现象,要快速进行输液、给药、输血等医疗措施,同时密切观察产妇的血压、呼吸、脉搏、子宫出血的情况,做好应对措施;
4、 安抚产妇的心里,不要让其过分恐慌,从而导致更大的出血等问题。
小编在这里提醒各位准妈咪,要按时进行产检,提前发现问题才能够做好应对措施哦,如果真的出现子宫破裂等恶劣的并发症,宝妈们也不要太过担心,要积极配合医生治疗。祝准妈咪们平平安安分娩出小宝宝哦!
子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段:
1、先兆子宫破裂
常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。
此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。
2、子宫破裂
根据破裂程度,可分为不完全性子宫破裂与完全性子宫破裂两种。
(1)不完全性子宫破裂:指子宫肌层部分或全层破裂,浆膜层完整,宫腔与腹腔不通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。多见于子宫下段剖宫产切口瘢痕破裂,常缺乏先兆破裂症状,腹部检查仅在子宫不完全破裂处有压痛,体征也不明显。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。
(2)完全性子宫破裂:指宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。继先兆子宫破裂症状后,子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂样剧烈腹痛,随之子宫收缩骤然停止,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹持续性疼痛,伴有面色苍白、脉搏加快或脉搏微弱、呼吸急促、血压下降等休克症状。
子宫内膜厚度在月经周期的不同时期厚度是不一样的,建议最好在月经干净后三天做一个阴道B超了解子宫内膜具体厚度为多少。正常的子宫内膜厚度一般在5-10mm。子宫内膜如果厚,容易痛经,而且受精卵不易着床。治疗方法一般分为激素替代疗法、子宫切除术、中医治疗。
副主任医师 暨南大学附属第一医院
首先考虑你老婆子宫破裂原因属于哪一种,如果第一胎系剖宫产后瘢痕子宫,或者子宫本身病变(单角子宫,双角子宫)等中途可能破裂的几率很大。子宫破裂:子宫体部或者下段因分娩期或者妊娠期裂开。分完全性、和不完全性破裂。危险:孕妇突然感觉腹不剧痛、脸色苍白、出冷汗、出现疼痛性休克、失血性休克、羊水栓塞、DIA宫、腹腔感染、胎死宫内、膀胱损伤、子宫切除等。 1、完全子宫破裂:子宫壁全层裂开,羊水、胎盘及胎儿的一部分或全部被挤入腹腔。发生破裂时,产妇突感腹部撕裂样剧痛,然后阵缩停止,腹痛骤然减轻。不久,随着羊水、胎儿血液进入腹腔,出现持续性全腹疼痛,产妇出现面色苍白、出冷汗呼吸浅表、脉细数、血压下降等休克症状体征阴道可能有鲜血流出量可多可少。拨露、下降中的胎先露部消失,扩张的宫口回缩,子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。腹部检查全腹有压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚地触及胎儿肢体,胎心音消失,子宫外形扪不清有时在胎体的一侧可扪及缩小的宫体若腹腔内出血多,可叩出移动性浊音。阴道检查可发现胎先露上升,宫口缩小,有时可在宫腔内扪及破裂口。 2、不完全破裂:子宫肌层部分或全部裂开而浆膜层仍保持完整,子宫腔
门诊专家 西安安琪儿妇产医院
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