女性在怀孕之后最关心的就是自己的孩子了。在怀孕期间,了解自己体内胎儿的最好情况就是定期前往医院做产检,孕妇可以通过产检报告上显示的情况来看出自己的自己与体内的胎儿有哪些问题。那么,胎心监护的评分标准是什么?孕晚期产检项目有哪些?
孕28~36周,每2周产检一次(30、32、34、36周);孕36周后每周一次(37、38、39、40)。具体检查项目包括:
1、胎产式——指胎儿身体长轴与母体长轴的关系
两轴平行→纵产式;两轴垂直→横产式。通常纵产式多,横产式少。
孕晚期产检项目(28~40周)
2、胎先露——指最先进入骨盆入口的胎儿部分
纵产式→头先露或臀先露;横产式→肩先露。通常头先露多,臀先露少,这是因为胎儿头重脚轻,子宫腔上宽下窄的缘故。
3、胎方位(简称胎位)——胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
根据指示点与母体骨盆左、右、前、后、横的关系,可有各种不同的胎位。通常枕左前多,其它方位少。
①臀位——孕28~32周转胎
28周前羊水量相对多,胎位不固定。如果妊娠28~32周仍为臀位者,可膝胸卧位帮助胎臀退出盆腔借胎儿重心的改变转为头位,膝胸卧位前解小便并松解裤带,3次/日,20分/次,1周后复查
②28~32周后→胎动计数
③30~34周后→胎心监护
④孕34周——心理疏导、节制房事、不乘飞机,做好心理-生理上的防护准备。
⑤孕34周→复查B超,观察胎儿生长发育情况、胎盘位置及成熟度、羊水情况(过多-过少)。发现孕中期漏诊的畸形或孕晚期才出现的畸形。
⑥孕34周——骨盆外测量→骨盆鉴定
髂棘间径23~25厘米
髂嵴间径25~28厘米
骶耻外径18~20厘米
坐骨结节间径8~10厘米
⑦孕36周——分娩前准备
⑧孕37周——必须胎心监护,起码1次/周
⑨妊娠38~39周——骨盆内测量,分娩鉴定。结合彩色B超及胎儿外监护、骨盆内外测量及查体、产妇意见决定分娩方式、是否提早入院。正常者不宜提早入院待产,因产科病房内的每一件事,都可能影响住院者的情绪,这种情绪往往对产妇不利。一般决定分娩方式后再做打算,阴道分娩者可回家待产一周;决定剖宫产者可入院择期手术。
孕晚期产检项目(28~40周)
需要提早入院的情况:双胎妊娠、臀位足先露、妊娠期糖尿病、瘢痕子宫、妊娠高血压疾病、心脏病、前置胎盘等。
胎心监护对于检测宝宝的生长状态是很有必要的,胎心监护是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段,胎心监护评分标准有哪些?胎心监护评分标准及胎心监护评分的意义又有什么?
正常的胎儿心率随子宫内环境的不同,时刻发生着变化,胎心率的变化是中枢神经系统正常调节机能的表现,也是宝宝在子宫内状态良好的表现。而胎心监护的使命是尽早发现胎儿异常,在胎儿尚未遭受不可逆性损伤时,采取有效的急救措施,使新生儿及时娩出,避免发生影响其终身的损伤。可以通过监测胎动和胎心率来反映胎儿在母体内的状况,在怀孕35周后孕妇每周去医院产检时,都要进行胎心监护。但这样只能在特定时段监测而不能按照需要监测,所以还需要准妈妈养成每天自行检测胎动的习惯。
您好:既然你宝宝的情况是正常的,在最后一个多月做两次就可以了。建议你适当运动,有助于顺产。祝你有个可爱宝宝。
主任医师 首都医科大学附属复兴医院
做过剖腹产的女性,如果再怀下一胎,要警惕瘢痕妊娠的发生,如果怀孕时孕囊着床在子宫原疤痕处,很容易导致的阴道大量流血以及晚期的子宫破裂。瘢痕子宫妊娠是异常妊娠中很危险的一种情况。因为有过剖宫产史的女性,很多治疗操作都要谨慎,例如有过剖宫产史的女性来做流产,一定要先进行彩超定位,如果是受精卵着床在瘢痕上,进行人流手术的操作时有子宫破裂的风险。
主任医师 广州伊丽莎白妇产医院
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