我们都知道宝宝在她们小的时候由于没有控制力很容易就会出现尿床的情况,但到了一定的年龄如果还出现尿床的现象,家长们就需要重视起来了,那么你知道儿童遗尿症怎么治吗?下面我们就带着这个疑问跟着小编一起来看看问题的正确答案吧。
遗尿症的病因很多,一般不是单一因素,常见的有遗传因素,发育迟缓,睡眠因素,环境因素,精神心理因素,尿路病变等等。当儿童有遗尿症状时,应当进行常规检查,如体格检查,尿常规,B超,骶尾X线片以排除器质性的病变。遗尿症的治疗包括药物治疗,生活习惯的改变,行为疗法,心理治疗,训练,以及中药治疗和针灸治疗。1.家长不要因此打骂责备小孩,要多关心体贴患儿。2.傍晚后限制水量的摄入,睡前排尿。3.夜间定时唤醒患儿,唤醒次数逐渐减少,做定期排尿,并结合中药治疗。4.如果通过上述方法不能改善,要考虑药物治疗,常用的药物有胆碱类药物,这类药物停药后可能复发,因此要逐步减量至停药。
对于这种情况,首先要改变孩子的作息习惯。大多是睡前的习惯不好引起的,比如睡前喝太多的水分、晚饭吃得也比较晚,属于不良习惯,要避免、纠正,在睡前2小时就要禁止过多的摄入水分,不要喝牛奶以及其他饮料等。另外,在睡前一定要养成排便的习惯,从而能够增加膀胱充盈量。其次,药物治疗。如果孩子属于神经性的遗尿症,可以服用中成药,比如调补脾肾的中成药,常用的有缩泉胶囊等。再次,可以应用遗尿警报器,比如孩子在夜间凌晨1点左右会出现遗尿,家长要设置警报器在提前半个小时的时候把孩子叫醒,让孩子排便,从而能够改善孩子的遗尿症状。
小儿遗尿症患者在各类医院的儿科、泌尿外科、中医科、全科等科室均可见。通常患儿家属无法明确小儿遗尿症的诊疗科室,临床上,建议此类患者,需到有儿科、泌尿专科的正规医院进行治疗。首选儿科内的肾科,也可选择中医儿科,较严重的患儿需到泌尿外科,部分医院现已开设小儿遗尿专科门诊,家长可让患儿在小儿遗尿症专科进行诊治。
小儿遗尿症表现为夜间遗尿、夜间尿床,日间遗尿较少见。小儿遗尿可能与遗传因素、疾病因素、深度睡眠、膀胱的夜间控制能力发育迟缓、不能产生足够的抗利尿激素以及一些环境因素等有关。中医角度跟肾虚有关。治疗方面一般是:心理治疗,比如多劝慰鼓励,少斥责、惩罚,减轻小儿的心理负担等。还有一些行为训练疗法,包括:排尿中断训练、忍尿训练、定时训练等。药物治疗可以选择丙咪嗪、奥昔布宁、麻黄素、去氨加压素等。看医生的时候建议挂泌尿外科。
3岁以前孩子的觉醒反应正处于发育过程中,当此生理过程建立并发育成熟,膀胱充盈刺激可引起脑电波的改变,刺激他觉醒。因此,正常儿童即使在睡眠中也不会发生尿床 。可是,遗尿症的患儿由于各种因素的影响,并不能在膀胱充盈时,把这一信号像正常人一样传递给大脑皮质,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌产生收缩,而患儿仍不觉醒,出现尿床。
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
遗尿症按时间分为原发性夜遗尿和继发性夜遗尿。原发性夜遗尿是指自幼开始尿床,之前不曾有持续6月或更长时间不尿床。继发性夜遗尿是指患儿在有长达6月或更长时间不尿床后又再次出现尿床,大多伴有相关的器质性病变。
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