宝宝出生后皮肤及身体状况都会比较脆弱,因此需要格外呵护,母乳性黄疸是比较敏感的症状,有时候会影响正常的内分泌协调。所以很多人都特别关注这些症状,希望能够了解表现的类型,识别出来,达到更好识别和治疗效果。那怎么知道是不是母乳性黄疸怎么办?
母乳性黄疸通常可以通过一些表现症状来分辨,比如在宝宝刚出生的四五天左右,皮肤会出现黄色或者是黏膜黄色等等问题,没有其他异常的症状类型,很快就会恢复原来的状态。但出生之后的两个星期,胆黄素的含量就会随之增加,如果继续喂养母乳,胆红素就会上升,再恢复到原来的正常水平。
母乳性黄疸通常在停止喂养母乳之后会随着下降。通过这样的规律,在停止喂养母乳两天之后,胆红素的含量下降可高达50%,则可以初步判断为母乳性的黄疸。如果继续恢复母乳的我也一样,那么胆红素又会出现升高的情况,但不会像原来那么高的水平。
母乳性黄疸的患者没有其他临床的症状,食欲或者是发育的过程还算是比较正常的,就算是检查肝脏功能或者是其他内脏功能,也没有其他异常的表现。所以很多人都没有办法区分出来,要听从医生的诊断。
1、光疗:蓝光能使血清胆红素下降
对于已经确诊的母乳性黄疸足月儿,如果血清胆红素实在太高,超过220μmol/L的绝对峰值,可先通过光疗把峰值降下来。
研究发现,波长425~475nm的蓝光下能使血清胆红素下降。经这种光线照射后,胆红素会被转化并通过尿和胆汁排出体外。将宝宝置于光箱前应用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目,每小时改变一次体位以增加光照面积,并要注意给小儿补充水分以防脱水。一般应连续照24小时,或间隔照10小时,歇半天后再继续照,疗程为两到三天。
而症状不太严重的小儿,每天多晒晒太阳也可以退黄,因为阳光中也有蓝光存在。但晒太阳时不能隔着玻璃,要暴露在日光下,如果温度超过30℃,可考虑让小儿裸体晒,让皮肤尽情接触日光中的蓝光,但要注意遮住眼睛。
2、药治:服用绵茵陈汤助退黄
临床上常用茵栀黄注射液来退小儿的黄疸症状,但日前因山西某公司生产的茵栀黄注射液致一名新生儿死亡,所以有医院为慎重起见,建议让小儿改服茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒或煲绵茵陈汤。不过专家认为,茵栀黄注射液是已用了30多年的老药,疗效得到公认,这次事故是药品质量出了问题,配方应没问题。
3、喂养:母乳喂养应少量多次
另外,是否应该减少甚至停止母乳喂养的问题呢?虽然停喂母乳后黄疸会明显消退,但母乳为小婴儿最理想的食品,还是不要随便断掉奶,也无需过早采取母乳和配方奶粉混合的喂养方法。除非血清胆红素的值实在太高,才建议暂停母乳喂养三五天。
在此期间,妈妈应用吸奶器将乳汁吸出,以保持乳汁的充分分泌,待小儿黄疸减轻后仍应继续哺乳。此后,即使症状出现反复,也不主张多次断奶,但可适当考虑改变喂养方式,如:改用多次少量的母乳喂养法,并适当给孩子多喝点水。一般来说,随着小儿的月龄增高,母乳性的黄疸可逐渐消退,且不会对婴儿的健康发育造成大的影响。
您好,小儿黄疸是由人体内胆红素增高所引起。一般小儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指小儿出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状;而病理性黄疸则有不同病症表现,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。当发现小儿黄疸时,重要是还是对症用药。
主任医师 广州市第一人民医院
您好,母乳性黄疸的病因尚未清楚,但宝宝黄疸消退后是可以继续母乳喂养的,问题不大。为了减少此病的发生,妈妈应尽早开奶,多次少量喂奶,增加宝宝大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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