先兆子宫破裂就是子宫破裂的一个先兆,经常发生在生产时间长的孕妇身上。先兆子宫破裂情况严重时,甚至可以危及孕妇及胎儿生命,产前就应该多加注意。那么,先兆子宫破裂的临床表现及护理措施是什么?接下来让我们一同来了解一下吧。
在孕期需要控制体重,避免过度肥胖增加骨盆的负担是关键。建议在产前、产后经常做提肛的运动强化骨盆的肌肉。在怀孕时后期如果出现耻骨疼痛的情况要减少直立活动。如果胎宝宝过大,可以考虑剖宫产或者进行适当的会阴侧切开,以免造成耻骨联合分离和周围韧带的严重拉伤。产后可以使用骨盆恢复带固定骨盆,平时多吃富含钙的食物,多晒晒太阳。先兆子宫破裂属于产科并发症,如果严重可以危害母儿生命。先兆子宫破裂的辨别对于保护母儿的安危非常重要,主要表现为在分娩的过程当中宝宝的头下降受到阻碍,子宫的收缩强度比较强。
常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇。在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环。此时,下段膨隆,压痛明显,子宫圆韧带极度紧张,可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血,出现排尿困难,血尿形成。
预防子宫破裂,产前或分娩时,仔细评估胎儿及骨盆关系,若有头盆不称情况,应做好剖宫产准备。凡存在子宫破裂高危因素的孕妇,应在预产期前2周住院待产,以便及时监测子宫收缩或采取必要措施。分娩时,严密监测宫缩,胎心率及子宫先兆破裂的征象。若在待产时出现异常宫缩,产妇下腹部压痛或腹部出现异常轮廓及病理缩复环等,及时报告医生并立即停止静脉滴注催产素等操作,同时测孕妇的血压、脉搏、呼吸。按医嘱给予镇静剂,抑制宫缩,吸氧处理,做好剖宫产的术前准备。
发生先兆子宫破裂母体可能会出现休克的现象,要快速进行输液、给药、输血等医疗措施,同时密切观察产妇的血压、呼吸、脉搏、子宫出血的情况,做好应对措施; 安抚产妇的心里,不要让其过分恐慌,从而导致更大的出血等问题。
戈谢病临床表现为不明原因的脾肿大、肝肿大、贫血、血小板减少、骨痛、神经系统症状等。诊断需结合临床表现、实验室检测及病理学检查等进行综合判断: (1)葡萄糖脑苷脂酶活性检测:葡萄糖脑苷脂酶活性检测是戈谢病诊断的金标准。当其外周血白细胞或皮肤成纤维细胞中葡萄糖脑苷脂酶活性明显低于正常值时,即可确诊戈谢病。 (2)骨髓形态学检查:大多数戈谢病患者骨髓形态学检查能发现特征性细胞即“戈谢细胞”,该细胞体积大,细胞核小,部分胞质可见空泡。但该检查存在假阴性及假阳性的情况。 (3)基因突变检测:目前已发现的葡萄糖脑苷脂酶基因突变类型有400多种,相似的表型可有多种不同基因型,而相同基因型的患者临床表现、病程及治疗效果也不同。
主任 广州市妇女儿童医疗中心
产褥期临床表现主要从体温变化、产后宫缩痛、恶露及褥汗几个方面了解: 体温:多数在正常范围内;可在产后24小时内略升高,一般不超过38℃;出现泌乳热,即产后3-4天出现37.8-39℃,持续4-16小时。 产后宫缩痛:产后1-2日出现,持续2-3日消失。 恶露:血性恶露:色鲜红,量多,持续3-4天;浆液恶露:色淡红,持续10天左右;白色恶露:色泽较白,质粘稠,持续约3周。 褥汗:正常现象,夜间及初醒时更明显,产后1周自行好转。
护士长 中山大学附属第六医院
绑定手机
绑定手机号用来登录和找回密码:
请输入正确的手机号码
请输入验证码
密码须为8-16个字符的字母数字组合
两次输入的密码不一致
绑定成功
现在您可以畅游太平洋网络旗下的所有网站
3s后窗口自动消失...