对于怀孕的妈妈来说,最期望的事情当然就是宝宝的顺利成长了,但是孕期十月很多意外都会发生,就有些胎儿出现生长受限的情况的,严重的话就要停胎引产了,胎儿生长受限的鉴别诊断是怎样的呢?快跟小编来了解。
(1)宫底高度及体重的测量:根据宫底高度,腹围,孕妇体重,推测胎儿的大小和增长速度(因腹围,孕妇体重受多方因素的影响,所以不作诊断指标,仅作参考)。
在肯定末次月经和孕周的前提下,测量子宫底高度,在孕28周后,如连续2次产前门诊检查,宫底高度小于正常的第10百分位数时,则有FGR的可能。
(2)另外应注意孕妇体重,从孕13周起,体重以平均每周增加350g的速度直至足月,在孕13~28周期间孕妇因妊娠所致的全身改变,而以自身的体重增加为主,孕28周后如孕妇体重连续3周未增加,要注意胎儿生长受限,同时注意有无合并妊高征或吸烟等情况。
FGR的诊断主要是动态观察妊娠图中宫底高度增长曲线的变化,可定期B超监测胎儿发育各项指标,另外胎心电子监护仪监护胎心变化曲线,并尽可能以多普勒血流图进行分型。
诊断时主要结合妊娠期间母亲体重增长,包括宫高、腹围增长速度,结合B超检查了解胎儿发育情况,判断胎儿是否发育迟缓。胎儿出现生长受限情况时,可注射氨基酸,无副作用,氨基酸为人体机体必需元素,属于胎儿生长发育的物质来源和物质基础,因此,不必过度担心。
怀孕37周时,如果通过B超发现胎儿存在晚期生长受限,这种情况如何处理?主要取决于晚期生长受限的严重程度,以及胎儿在宫腔内的情况。绝大部分的晚期生长受限预后都是良好的,因为如果生长受限出现的越晚,说明胎儿受影响是越小的,而出现的越早一般是越严重。对于2~3周以内的生长受限差,这种情况主要是以观察监测胎儿在宫内的情况为主,可以适当的吸氧。如果胎儿在宫腔内情况良好,没有缺氧,可以继续维持妊娠。如果出现缺氧或者无法继续生长,就应该及时的终止妊娠。
胎儿生长受限就是通常所说的胎儿宫腔内发育迟缓,主要表现为宝宝的体重,比相同孕周的胎宝宝的平均体重要明显降低。宝宝宫内发育迟缓是多种因素引起的结果,导致胎儿生长受限的原因比较复杂,涉及到了母体、胎儿、胎盘、脐带等多方面的因素。
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