如果夫妻有备孕计划,最好是在备孕之前先去医院检查一下自己的身体,比如检查自己是否有一些可能遗传给孩子的遗传病。也可以检查自己身上的各项性激素是否正常,男性也可以选择做一下睾丸活检来看看自己的精子活性。那么,睾丸活检方法有哪些?睾丸活检多久能出院?
睾丸活检是不用住院的,但是睾丸活检到目前为止是检验睾丸功能的“金标准”,所以还是建议做一下,你可以放心,睾丸活检的创口很小,而且术中会用麻醉,所以不会感到疼痛,术后几天可能会有钝痛,如果无法忍受,可以使用镇痛药物。
睾丸活体组织检查(简称睾丸活检)是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过一种简单的手术方法,即睾丸活体组织检查术(睾丸活检术),取出一小块活体睾丸组织,进行病理切片组织学观察,来了解睾丸生精的状况,用于诊断睾丸疾病,评估预后。
目前了解睾丸生精功能的检查方法还有激素检查方法和生化检查,这些检查方法与睾丸活检相比,都不能准确反应睾丸生精功能。因为睾丸活检是直接检查睾丸的曲细精管,而内分泌和生化检查是间接的了解生精功能。目前睾丸活检检查是诊断睾丸生精功能的金标准,所以对于无精子症患者都要做此检查。
在做检查之前,应该先对自身有所了解,可以用显微镜对精液做检查,了解精液的存在情况,如果精液存在的比较少,检查时最好测试射精后的精液,因为这样可以排出一些不确定性;精液中含有果糖,可以很好的看出有无堵塞输精管。如果两侧缺如,则是无精症的表现。
睾丸活检通过不完全伤害睾丸,只是取出睾丸中的一小块活体。这样既将伤害降到最小,又提高了手术的准确性的优点。而且此手术速过程快痛苦小,术中出血少,不用缝合伤口和拆线,手术之后恢复也比较快。现在睾丸活检的应用还是比较广泛的,结果也相对于来说比较准确,加上操作熟练方法简单,将伤害降到最小。
睾丸活检这项检查听着比较可怕,但是只要积极克服心理因素,好好遵照医嘱是可以早日康复的。
1、切开法活检
阴囊皮肤消毒后,局部麻醉,用手固定接受检查的睾丸,使表面的阴囊皮肤绷紧,选择血管少的部位,做1-2cm左右的切口,切口垂直通过皮肤、内膜及鞘膜。睾丸白膜作“∧”形切口,长约0.5cm,轻轻挤压睾丸,使睾丸实质暴露,取一丁点儿睾丸组织作为标本,送病理做病理组织检查。手术时严格消毒,认真操作,一般不会引起感染、血肿或疼痛。少数病人于取睾丸组织后短期内精子数量下降,约需4个月可逐渐恢复。
切开皮肤及睾丸,取出睾丸中的曲细精管,这样取采非常完整,能够准确反应睾丸的生精功能,不出现检查的误差,结果可靠。不过此检查方法创伤大,需要做皮肤,睾丸白膜的切开,术后需要缝合拆线,给患者带来更多的痛苦和不便。此检查方法虽然准确,但由于痛苦大,患者对手术有恐惧感等,所以临床不便于开展。
2、穿刺法
用穿刺用的针管和针头,在常规消毒皮肤并麻醉后,将穿刺针经阴囊皮肤穿刺刺入睾丸,抽出针芯,抽吸针管获得少许睾丸组织,然后拔出穿刺针,若一次抽出的组织过少,则可不同部位多次抽吸,结束后包扎穿刺部位,将睾丸组织送检。
此方法与切开法比较损伤小,痛苦小,不需要做缝合,它的不足是针吸细胞学检查只能得到少数组织细胞,看不到组织的整体结构,所以不能准确反应睾丸生精功能,有出现假阳性和假阴性的误差,检查的结果不可靠,容易误诊。
3、睾丸活组织钳穿刺取材法
先用1‰新洁尔灭消毒皮肤后,用2%或1%普鲁卡因进行精索神经阻滞麻醉,每侧10ml,以减轻睾丸固定和挤压时的不适感。固定睾丸后用碘酒消毒穿刺处,以无血管区作浸润麻醉及深层麻醉,然后用输精管剥离钳选择无血管区刺入皮肤和内膜,扩大刺入孔至0.7cm左右,深达睾丸鞘膜表面,再以剥离钳尖端刺破睾丸鞘膜壁层和脏层(睾丸白膜)深达0.5cm,再以撑开钳分开至0.5-0.7cm小口,同时用固定睾丸的手指略微挤压睾丸,使睾丸组织从小口突出出来,迅速拔出睾丸内的剥离钳,用眼科手术剪取睾丸小组织块,留送活检。
你好,一般来说,会厌囊肿的手术大概是需要1个多小时。建议你手术后以抗炎治疗为主,要保持清洁卫生,多喝水,多锻炼身体,平时多吃有营养的食物,也要把自己的作息时间安排好,通过这些方法来促进恢复。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
你好,这种情况需要是很难说的,需要根据孩子的具体情况而定的,如果病情是比较严重的话,考虑需要的时间是比较长的,建议最好是及早积极对症治疗是比较好的。至于费用是多少的话,根据不同的地方,不同的地区,不同的医院,各个的收费标准都是有差异的,最好是到当地正规医院进行咨询的。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
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