婴儿前囟门大是很常见的一种情况,但是当然也不能排除是缺钙的问题,因为现在也有很多的孩子缺钙也会出现类似的症状,所以尽量还是去医院检查。那么婴儿前囟门大是缺钙吗?
宝宝囟门过大确实存在缺钙的可能,当宝宝身体内的钙质缺乏后,囟门就不能及时的钙化,就会导致愈合变慢,从而出现囟门大的症状。
但是并不是所有宝宝的囟门大嗾使缺钙引起的,当宝宝存在脑积水的时候,也是会导致囟门变大的。要想确认宝宝囟门大的原因,就要及时带宝宝做检查。
宝妈可以带着宝宝先到儿科咨询医生,让医生来判断宝宝的囟门是否异常。如果确实异常,那就要给宝宝化验微量元素,检查体内的钙质情况。
如果不缺钙,就要做头颅ct排查脑积水的可能。
经过检查,如果确认宝宝的囟门大是因为缺钙,那宝妈就要赶紧给宝宝补钙治疗。可以口服一些钙剂,同时在饮食上调理,并且要多让宝宝晒太阳。
如果是脑积水引起的,可以观察宝宝吸收的情况。如果吸收的不好,那必要的时候就要进行手术治疗。
囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”,医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合,前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。正常婴儿坐位时,囟门略微凹陷。
极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良,头颅较小。出生时头围小,出生后5-6个月囟门即提前闭合,造成小头畸形;头小而尖,前额狭窄,鼻梁塌陷,下颌小而后缩,同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿,囟门也会迟迟不闭;同时有眉毛少而淡,鼻梁塌陷,两眼距离宽,智力迟钝等,可用甲状腺素治疗。
婴儿时期生长特别迅速,骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充,容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合,出现“方颅”畸形,颅骨摸起来像乒乓球壳(颅骨软化症)。此外,还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。
少数婴儿长到5-6个月时,囟门只留下指类大小,似乎快要关闭,但实际上并未骨化,这不属提前闭合,只要头围不少于出生时33-34厘米,1周岁时不少于46厘米,2岁时不小于47厘米-48厘米就是正常,不必担心。
那么,宝宝囟门发育不正常又有什么症状呢?我们来了解一下。
一是囟门鼓起
前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来,尤其是在宝宝哭闹时,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,同时伴有发烧、呕吐,甚至出现抽风,说明宝宝的颅内压力增高。通常,颅内压力增高是由于颅内感染所引起,宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。
如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满,可能是颅内长了肿瘤,或是硬膜下有积液、积脓、积血等;长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,可使宝宝的前囟门出现饱满。不过,在停用维生素A及四环素后,前囟门还会变得逐渐平坦;由于某种原因给宝宝使用肾上腺素,如果突然停药,也可使宝宝的前囟门出现饱满。
二是囟门凹陷
囟门凹陷下去,最多见于宝宝的身体内缺水,如腹泻后没有及时补充水分,前囟门由此凹陷下去。这种情况下,需要马上为宝宝补充液体;为了降低颅内压,使用了大剂量的脱水剂,从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分,以防脱水过度造成体内代谢紊乱;营养不良、消瘦的宝宝,他们的前囟门也经常表现出凹陷现象。
三是囟门早闭
宝宝囟门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值,可能是脑发育不良;有些身体正常的宝宝,在5-6个月时,前囟门也仅剩下指尖大小,似乎要关闭了,其实并未骨化,应请医生鉴别。
四是囟门迟闭
囟门迟闭,主要是指宝宝已经过了18个月,但前囟门还未关闭,多见于佝偻病、呆小病;囟门迟闭,有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起,应去医院做进一步检查。
五是囟门过大
囟门过大,一般是指宝宝出生后不久,前囟门就达到4-5厘米大小。囟门过大,首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水,其次也可能是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时,经过产道时头颅受挤,因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后,前囟门通常就会逐渐大了起来;先天性佝偻病的宝宝出生后,不但前囟门大,而且后囟门也大,正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽,将前后两个囟门连通。
六是囟门过小
囟门过小,主要是指囟门仅有手指尖大,这样的宝宝很可能存在着头小畸形。囟门过小,也可能是颅骨早闭所造成,特别是矢状缝早闭,会使宝宝的头颅变长、变窄,形成被称为舟状畸形的头颅,即枕部突出、前额宽,前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时,要定期测量头围,即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度,并与正常的宝宝做比较,观察是否有明显的落后。如果宝宝头围的发育尚且正常,并在随访后的3-4个月后还能继续保持,即使囟门偏小一些,也不会影响大脑的发育。
您好,由于孩子抵抗力较弱,比较容易发烧。但其实发烧只是一种症状,所以家长不可盲目退烧打吊针,首先应该明确孩子发烧的原因,因为发烧是许多疾病的前期症状,所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。除了发烧,家长可以观察下孩子其他的表现,像是舌苔颜色、大小便状况、饮食情况等。以便确定孩子发烧的真正病因,以确保对症用药。
主任医师 北京大学第一医院生殖中心
你好,孩子发烧建议先给宝宝测一下体温,观察体温升高情况。如果迅速升高到高烧,但是宝宝的精神状况没什么异常,则有可能是宝宝起急疹了。如果宝宝精神不好,有可能是热伤风或者感冒,多给宝宝喝水观察一下。38度以下可以采取物理退烧,如果宝宝发烧到38度以上就建议去医院就诊。
主任医师 广州市第一人民医院
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