妊娠痒疹治疗的时候一般也是可以涂牙膏的,但是如果是在医院治疗以后的话还是不要去涂抹牙膏,因为医院治疗肯定会比自己用牙膏好使,所以就不要涂抹了。那么妊娠痒疹怎么治疗可以涂牙膏么?
发生妊娠身痒的原因,一可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关,二是与胆汁淤积有关。研究者认为,由于孕妇胆囊排空时间延长,胆囊膨胀而张力减低,以致形成胆汁淤积现象,胆汁酸和胆汁盐含量增高,导致皮肤瘙痒。
1.指导患者生活尽量规律,经常淋浴,保持皮肤干净,避免吃辛辣刺激性食物。
2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效,且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药,常选用泼尼松,尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持,直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。
3.为止痒可行局部皮肤涂擦,选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油,95%乙醇,蒸馏水)、止痒酊(液化酚,薄荷,水杨酸,75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石,氧化锌,甘油,氢氧化钙溶液100ml)等。
4.应用抗组胺药,常选用苯海拉明、氯苯那敏等。
本病须与妊娠瘙痒性丘疹及斑块相鉴别。后者的特点有:多见于初孕妇,妊娠36周以后发病,瘙痒剧烈。皮损好发于膨胀纹,小红丘疹1~2mm大小,不久融合成较大红色斑块。多见于腹部,以后荨麻疹和丘疹形皮疹扩展至臀部及股部、胸部,颜面极少被波及。孕妇患病并不影响胎儿,多在产后数日皮疹自行消退。由于皮肤组织病理改变与妊娠痒疹近似,只能通过临床表现的不同加以区分。根据发病时间、皮疹分布部位及损害特点可以诊断。但应与多形性红斑、虫咬症及妊娠疱疹相鉴别。
1.多形性红斑
属自限性皮肤病,皮疹为多形性,具有靶形或虹膜状皮疹特征,可侵及黏膜,易于区别。
2.虫咬症
常为风团样丘疹,皮疹中心可见丘疹或小水疱,有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。
3.妊娠疱疹
属自身免疫性疾病,可发生于妊娠的任何阶段,皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹,多分布在手掌、躯干及四肢等处,但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查,取母体病变及其周围皮肤,可见基底膜带有线状C3及lgG沉积,可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状,虽可以包括某些预后良好的皮肤病,但需认真鉴别,以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠,不可盲目治病保胎,以免造成严重后果。
妊娠期糖尿病的孕妇要不要吃含糖量丰富的食物,高脂肪的、油腻的、高淀粉的、煎炸的食物都要少吃。例如巧克力、果酱、土豆、番薯这些应少吃。多吃一些维生素丰富的、高纤维的食物,例如新鲜的蔬菜、豆类制品。无糖的牛奶也可以多吃。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
其实在妊娠期间得了糖尿病的,一些含糖高的水果,最好还是不要吃的为宜。例如:红枣、无花果、罗汉果、香蕉、柿子、山楂等。而且这个吃水果的时间,最好就是在两餐之间,就是中餐与晚餐之间,或者是可晚上睡前吃一些,也是可以的。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
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